马拉色菌毛囊炎是怎么回事

马拉色菌毛囊炎是怎么回事

1、马拉色菌毛囊炎是怎么回事

本病男性多于女性,16-40岁好发。皮损为毛囊性半球状红色丘疹,直径2-4mm,有光泽,周围可有红晕,多发于胸背、颈、肩、上臂、腰腹部,散在对称分布,数十至数百个,较密集但不融合,可间杂有小脓疱或黑头粉刺。本病病源为马拉色菌,马拉色菌为一种条件致病性真菌,绝大数人皮肤存在这种真菌,但只在一定条件下发病。发病原因马拉色菌是一种嗜脂性真菌,在皮肤皮脂腺分泌旺盛的情况下,该真菌依赖皮肤分泌的油脂生存和大量繁殖,以导致马拉色菌毛囊炎感染。常在使用大剂量广谱抗生素或糖皮质激素基础上发病或加重,皮肤免疫功能低下也是一个原因。

自觉瘙痒,可见抓痕血痂。部分患者有风团、片状红斑或皮肤划痕症阳性。皮肤较油腻。可伴有面部痤疮、花斑癣、多汗、表皮囊肿等,有瘢痕素质者在此毛囊炎基础上可发生瘢良疙瘩。

2、马拉色菌毛囊炎治疗

尽量去除诱因,停用糖皮质激素或抗生素。治疗原则与花斑癣相同,以外抗真菌药物为主,可选择50%丙二醇、咪唑类及n丙烯胺类霜剂或溶液、5%-10%硫磺软膏等。应将药物在受累毛囊表面轻揉以促进其渗入毛囊内。也可用含硫化硒或2%酮康唑洗剂,保留15-20分钟后再清洗。

本病容易复发,复发率在百分之五十以上,原因与皮肤免疫功能低下和皮肤油脂分泌过剩有关,在治疗时,除进行抗真菌治疗外,需同时使用调节免疫的药物,比如大剂量口服胸腺肽等(须在医生指导下进行),还需要减少皮肤油脂分泌,皮脂腺分泌旺盛,多与患者本身雄激素分泌旺盛有关(雄激素睾酮和二氢睾酮是皮脂腺生成和分泌皮脂的主要原因),可口服一些抗雄激素类药物,比如螺内酯,西咪替丁(男性须在医生指导下进行,因为此两种药极少数情况下会引起暂时性的阳痿),女性也可以选择达英35,也可选择阻碍皮脂腺生成的药物,如维胺脂和泰尔丝。

抗真菌治疗口服药物,最优先考虑酮康唑,其次为伊曲康唑(均需检查肝功能)。外用药需选用渗透性强的药物,最好联苯苄唑,其次为环丙酮胺和益康唑,中药洗液比如洁尔阴等效果也很好,外用药需交替使用,以防止产生抗药性。

3、马拉色菌毛囊炎症状

头部毛囊炎:毛囊炎多见于成年人。有瘙痒或有轻度疼痛,皮疹初起时为针头大小,红色毛囊性丘疹,逐渐变成粟粒大脓疱,中心有毛发贯穿,周围有炎性红晕,脓疱大多分批出现,互不融合。脓疱破溃后,排出少量脓血,结成黄痂,痂脱即愈,不留疤痕。严重后可引起永久性脱发。

面部毛囊炎:脸部毛囊炎初起为红色充实性丘疹,以后迅速发展成丘疹性脓疮,继而干燥、结痂,痂脱后不留痕迹。

背部毛囊炎:瘙痒或有轻度疼痛,排出少量脓血,结成黄痂,痂脱即愈,不留疤痕。应对各部位毛囊炎,采用草本外涂本肤膏加内服连翘配合,平时注意饮食,减少辛辣,海鲜,烟酒的摄入。逐渐可恢复正常。

马拉色菌毛囊炎预防

1、保持工作环境通风。

减少出汗,注意皮肤清洁。避免捂、热以及过度流汗,同时注意个人清洁卫生,出汗多时要及时更换衣服,保持身体皮肤的干洁,治疗过程中,应该把更换下来的内衣彻底清洁消毒,防止再次感染。

2、洗脸帕及内衣要定期消毒。

3、经常锻炼,增强机体抵抗力。

在生活中尽可能抽出时间进行身体的锻炼,有一个强壮的身体不仅可以提高身体抵抗力,也可以增强自身的免疫力。

4、适度劳逸,戒烟限酒,培养多种兴趣。

生活要有规律,注意休息,养成合理的作息习惯。在生活中还要放松心情,努力提高睡眠质量,缓解生活中的压力。

5、全面均衡适量营养。

毛囊炎饮食注意什么

1、宜多吃含粘蛋白的骨胶质多的食物,如牛骨汤、排骨汤等。

2、宜多食维生素E丰富的食物,如芹菜、苋菜、菠菜、枸杞菜、芥菜、金针菜、黑芝麻等。

3、烟、酒及辛辣刺激食物,如葱、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。

4、忌过食糖和脂肪丰富的食物,如肝类、肉类、洋葱等酸性食物。

5、忌油腻、燥热食物(肥肉、油炸食品)。

6、宜多食碱性物质,如新鲜蔬菜、水果。