尿常規檢查注意事項

尿常規檢查注意事項

1、尿常規檢查注意事項

1.1、尿常規檢查時,留取尿液不少于10毫升。

1.2、一般要求女性留取尿標本時應避開經期,以防止陰道分泌物混入尿液中,影響檢查結果。

1.3、最好留取中段尿。

有很多腎病病人曾問,為什么在尿常規檢查中要有意識的留取中段尿液?按排尿的先后次序,可將尿液分為前段、中段、后段。因前段尿和后段尿容易被污染,因此,做尿常規和尿細菌學檢查時,一般都留取中段尿。

1.4、留取尿液應使用清潔干燥的容器,即醫院提供的一次性尿杯和尿試管。

1.5、所留尿液應盡快送實驗室檢查,因為時間過長會有葡萄糖被細菌分解,管型破壞,細胞溶解等問題出現,影響檢查結果的準確性。

2、尿常規檢查能查的疾病

2.1、腎臟疾病

正常人每日自尿中排出約40～80蛋白,上限不超過150mg,其中主要為白蛋白,其次為糖蛋白和糖肽。這些蛋白的0.60(60%)左右來自血漿,其余的來源于腎、泌尿道、前列腺的分泌物和組織分解產物,包括尿酶、激素、抗體及其降解物等。

2.2、糖尿病

健康的人尿糖量會很少,尿中的葡萄糖基本全被腎臟吸收。糖尿通常指每天尿中排出葡萄糖>150mg。血糖的高低決定著尿糖的有無:血糖在180～200mg/dl,尿糖應為±。尿糖的影響因素除考慮腎糖閾及某些還原物質的干擾外,還常受尿量多少及膀胱的排空情況等影響。

2.3、泌尿系統疾病

亞硝酸鹽檢查:某些泌尿系統存在的細菌可以將尿中蛋白質代謝產物硝酸鹽還原為亞硝酸鹽。因此,測定尿液中是否存在亞硝酸鹽,就可以快速知道泌尿系細菌感染的情況。

3、尿常規檢查的正常值

3.1、尿液顏色,正常范圍:淡黃色。

3.2、尿透明度,正常范圍:清。

3.3、尿酸鹼度(尿pH值),正常范圍:正常值通常情況下為酸性。

3.4、尿酸鹼度(尿pH值),正常范圍:一般為酸性。

3.5、紅細胞正常范圍:男:0,女:0-2(高倍視野)。

3.6、白細胞正常范圍:男:0-3,女:0-5(高倍視野)。顆粒管型,正常范圍:無。透明管型,正常范圍:無或偶見。

3.7、蛋白,正常范圍:陰性。糖,正常范圍:陰性。酮體,正常范圍:陰性。尿膽元,一比二十以下(定性)。膽紅素,正常范圍:陰性。

尿常規檢查的檢查內容

1、尿液顏色檢查

在尿常規檢查時,首先應觀察尿液的顏色是否正常。正常尿液呈草黃色,異常的尿色可因食物、藥物、色素、血液等因素而變化。

2、尿液透明的檢查

表示尿液透明度如果正常多數是清晰透明的,若放置過久尿液的酸堿度改變,尿內的粘液蛋白、核蛋白等逐漸析出則出現輕度混濁。

3、酸堿度

在尿常規檢查中,如果是正常的尿應該是弱酸性的,也可能因為飲食種類、服用的藥物及疾病類型出現中性或弱堿性。

4、細胞檢查

正常人尿中可偶見紅細胞和少數白細胞以及小圓形上皮細胞存在,如果尿中出現多量紅細胞、大量白細胞、許多小圓形上皮細胞都是生殖感染疾病的征兆。

5、管型檢查

正常尿液中沒有管型,或偶見少數透明管型,僅含有極微量的白蛋白。

6、蛋白質檢查

一般正常人每日排出蛋白質量比較少,尿常規檢查中常規定性檢測為陰性。

尿常規檢查的誤區

1、紅細胞陡然增多

紅細胞的沉渣參考范圍是0~2/HP,但常常會有病人拿著超出范圍的驗單找醫生,擔心自己“腎出血或是下尿道出血”,而實際上很多婦女檢查完后都被排除在外,因為她們的“結論”是根據經期尿樣得出的,不可靠。

2、尿蛋白增加

蛋白波動,有時顯示陽性也不能就說明病人一定是腎炎,尿蛋白是一種比較“活潑”的東西,它在一天24小時之內的變化范圍是比較大的,而且定性試驗又較粗略,有時顯示陽性也不能說明病人一定是腎炎,故應多次測定才可確定。

3、尿酮體檢查呈陽性

尿中出現酮體可能意味著機體缺乏足夠的胰島素來代謝葡萄糖,需要脂肪來供能,多見于代謝不好的Ⅰ型糖尿病患者。很多病人在進行饑餓療法或是不吃早飯到醫院驗血,同時作了尿酮體檢查,在這樣的情況下,平時沒有的酮體呈陽性可能就出現了,但這未必表示病人酮體中毒。