氨茶堿片說明書
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氨茶堿片說明書:
【通用名稱】
氨茶堿片。
【主要成份】
本品主要成份為氨茶堿。
【成 份】
化學名:1,3-二甲基-3,7-二氫-1H-嘌呤-2,6-二酮-1,2-乙二胺鹽二水合物。
分子式:C2H8N2(C7H8N4O2)2·2H2O。
分子量:456.46。
【性 狀】
本品為白色至微黃色片。
【適應症/功能主治】
適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息症狀;也可用于心源性肺水腫引起的哮喘。
【規格型號】
0.1g*100s。
【用法用量】
1.成人常用量:口服。一次0.1~0.2g,一日0.3~0.6g;極量:一次0.5g,一日1.0g。
2.小兒常用量:口服。每次按體重3~5mg/kg,一日3次。
【不良反應】
茶堿的毒性常出現在血清濃度為15~20μg/ml,特別是在治療開始,早期多見的有惡心、嘔吐、易激動、失眠等,當血清濃度超過20μg/ml,可出現心動過速、心律失常,血清中茶堿超過40μg/ml,可發生發熱、失水、驚厥等症狀,嚴重的甚至呼吸、心跳停止致死。
【禁 忌】
對本品過敏的患者,活動性消化道潰瘍和未經控制的驚厥性疾病患者禁用。
【注意事項】
1.本品不適用于哮喘持續狀態或急性支氣管痙攣發作的患者。
2.應定期監測血清茶堿濃度,以保證最大的療效而不發生血藥濃度過高的危險。
3.腎功能或肝功能不全的患者,年齡超過55歲特別是男性和伴發慢性肺部疾病的患者,任何原因引起的心力衰竭患者,持續發熱患者。使用某些藥物的患者及茶堿清除率減低者,在停用合用藥物后,血清茶堿濃度的維持時間往往顯著延長。應酌情調整用藥劑量或延長用藥間隔時間。
4.茶堿制劑可致心律失常和(或)使原有的心律失常惡化;患者心率和(或)節律的任何改變均應進行監測和研究。
5.低氧血症、高血壓或者消化道潰瘍病史的患者慎用本品。
【藥物相互作用】
1.地爾硫卓、維拉帕米可干擾茶堿在肝內的代謝,與本品合用,增加本品血藥濃度和毒性。
2.西咪替丁可降低本品肝清除率,合用時可增加茶堿的血清濃度或毒性。
3.某些抗菌藥物,如大環內酯類的紅霉素、羅紅霉素、克拉霉素及喹諾酮類的依諾沙星、環丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、克林霉素、林可霉素等可降低茶堿清除率,增高其血藥濃度,尤以紅霉素和依諾沙星為著,當茶堿與上述藥物伍用時,應適當減量。
4.苯巴比妥、苯妥英、利福平可誘導肝藥酶,加快茶堿的肝清除率;茶堿也干擾苯妥英的吸收,兩者血漿中濃度均下降,合用時應調整劑量。
5.與鋰鹽合用,可使鋰的腎排泄增加。影響鋰鹽的作用。
6.與美西律合用,可減低茶堿清除率,增加血漿中茶堿濃度,需調整劑量。
7.與咖啡因或其他黃嘌呤類藥并用,可增加其作用和毒性。
【藥理毒理】
本品為茶堿與乙二胺復鹽,其藥理作用主要來自茶堿,乙二胺使其水溶性增強。本品對呼吸道平滑肌有直接松弛作用。其作用機理比較復雜,過去認為通過抑制磷酸二酯酶,使細胞內cAMP含量提高所致。
近來實驗認為茶堿的支氣管擴張作用部分是由于內源性腎上腺素與去甲腎上腺素釋放的結果,此外,茶堿是嘌呤受體阻滯劑,能對抗腺嘌呤等對呼吸道的收縮作用。茶堿能增強膈肌收縮力,尤其在膈肌收縮無力時作用更顯著,因此有益于改善呼吸功能。
【藥代動力學】
口服本品能迅速被吸收。在體內氨茶堿釋放出茶堿,后者的蛋白結合率為60。T1/2新生兒(6個月內)大于24小時,小兒(6月以上)3.7小時;1.1小時,成人(不吸煙并無哮喘者)8.7小時;2.2小時,吸煙者(一日吸1-2包)4-5小時。空腹狀態下口服本品,在2小時血藥濃度達峰值。本品大部分以代謝產物形式經腎排出,10%以原形排出。