拉米夫定副作用

拉米夫定的副作用

1、拉米夫定的副作用

拉米夫定(3TC),副作用較小,乳酸酸中毒合并脂肪變性在使用在使用NRTIs類藥物時雖然很少發生,但有可能危及生命。拉米夫定只能緩解乙肝病毒,并不能真正的清除乙肝病毒,不能從根本上治療乙肝。拉米夫定治療乙肝用時較長,一般長期服用以后才會有一定的療效,但是長期服用又易產生耐藥,還不能輕易停藥,停藥就會導致乙肝病情的反復發作,不僅不能治療乙肝,還會加重對肝臟的損傷,增加病情的嚴重化。

2、拉米夫定的藥理毒理

拉米夫定是核苷類抗病毒藥,對體外及實驗性感染動物體內的乙型肝炎病毒(HBV)有較強的抑制作用。拉米夫定可在HBV感染細胞和正常細胞內代謝生成拉米夫定三磷酸鹽,它是拉米夫定的活性形式,既是HBV聚合酶的抑制劑,亦是此聚合酶的底物。拉米夫定三磷酸鹽摻入到病毒DNA鏈中,阻斷病毒DNA的合成。

3、拉米夫定的用量與療程

口服,成人每次0.1g,每日一次。兒童慢性乙肝患者的最佳劑量為3mg/kg,每天一次。12歲后,須用成人劑量100mg每天一次。根據病情恢復情況而定,達顯效病人,繼續用藥3-6個月,經復查仍為顯效者,可停藥觀察。有前C區變異患者,不能以HBeAg血清轉換作為療效考核標準,療程應適當延長,可考慮血清HBV DNA PCR轉陰且伴肝功能正常后3-6個月,經復查后考慮停藥觀察。

服用拉米夫定口服溶液時要注意什么

1、服用拉米夫定口服溶液時要注意在治療期間應對患者的臨床情況及病毒學指標進行定期檢查,如肝功能、乙肝兩對半、甲胎蛋白和B超;少數患者停止使用拉米夫定口服液后,肝炎病情可能加重。因此如果停用拉米夫定口服溶液,要對患者進行嚴密觀察,若肝炎惡化,應考慮重新使用拉米夫定口服液治療;患者腎功能不全會影響拉米夫定的排泄,對于肌酐清除率<30ml/分鐘的患者,不建議使用拉米夫定口服溶液。

2、另外,在服用拉米夫定口服溶液時還要注意拉米夫定口服液治療期間不能防止病人將乙型肝炎病毒通過性接觸或血源性傳播方式感染他人,故仍應采取適當防護措施。目前尚無資料顯示孕婦服用拉米夫定口服溶液后可抑制乙型肝炎病毒的母嬰傳播。故仍應對新生兒進行常規的乙型肝炎免疫接種。拉米夫定與具有相同排泄機制的藥物(如甲氧芐啶、磺胺甲唑)同時使用時,拉米夫定血濃度可增加40%,無臨床意義,但有腎臟功能損害的患者應注意。

賀普丁（拉米夫定片）小孩能吃嗎

1、拉米夫定是核苷類抗病毒藥。對體外及實驗性感染動物體內的乙型肝炎病毒(hbv)有較強的抑制作用。拉米夫定可在hbv感染細胞和正常細胞內代謝生成拉米夫定三磷酸鹽,它是拉米夫定的活性形式,既是hbv聚合酶的抑制劑,亦是此聚合酶的底物。拉米夫定三磷酸鹽滲入到病毒dna鏈中、阻斷病毒dna的合成。

2、拉米夫定對線粒體的結構、dna含量及功能無明顯的毒性。對大多數乙型肝炎患者的血清hbvdna檢測結果表明,拉米夫定能迅速抑制hbv復制,其抑制作用持續于整個治療過程,同時使血清氨基轉移酶降至正常。長期應用可顯著改善肝臟壞死炎症性改變,并減輕或阻止肝臟纖維化的進展。賀普丁(拉米夫定片)目前尚無16歲以下患者的療效和安全性資料。所以兒童用藥需謹慎。