頭孢曲松說明書

頭孢曲松說明書

1、頭孢曲松說明書

頭孢曲松是主治敏感致病菌引起各種感染的有效藥。通用名稱一般為:頭孢曲松或注射用頭孢曲松鈉,為白色或類白色結晶性粉未。別名:安迪芬、安塞隆、達力嗪、果復美、勁幫、菌必治、菌得治、頭孢三秦、頭孢三嗪等。

作用與用途:對大多數革蘭陽性菌和陰性菌都有強大抗菌活性,抗菌譜包括綠膿桿菌、大腸桿菌、肺炎桿菌、流感嗜血桿菌、產氣腸細菌、變形桿菌屬、雙球菌屬及金葡菌等。本品對β內酰胺酶穩定。

臨床主要用于敏感菌感染的腦膜炎、肺炎、皮膚軟組織感染、腹膜炎、泌尿系統感染、淋病、肝膽感染、外科創傷,敗血症及生殖器感染等。目前已作為治療淋病的第一線藥物。

2、頭孢曲松的劑量和用法

肌注,成人1g/次,1次/日,1g溶于3.5ml利多卡因注射液(1%)中,供深部肌注(以1%利多卡因注射液溶解的本品禁用于靜脈注射)。靜注,成人1g/次,1次/日,溶于注射用水10ml中,緩緩靜注,一般需時2～4分鐘。靜脈滴注,成人2g/日,溶于生理鹽水、5%或10%葡萄糖注射液或右旋糖酐注射液40ml中,約10～15分鐘內滴入。兒童用藥劑量,一般每24小時給藥20mg～80mg/kg,分2次。

治療淋病的治療方案:成人1次單劑肌注250mg即可。另外加口服多西環素0.1g/次,2次/日,共口服5～7天。

3、頭孢曲松的不良反應和禁忌

全身性副作用主要是胃腸道不適(約占病例數的2%):稀便或腹瀉、惡心、嘔吐、胃炎和舌炎;血液學改變(約2%):嗜酸細胞增多,白細胞減少,粒細胞減少,溶血性貧血,血小板減少等。皮膚反應(約1%):皮疹,過敏性皮炎,瘙癢,蕁麻珍,水腫,多形性紅斑等。

局部副作用在極少的情況下,靜脈用藥后發生靜脈炎,可通過減慢靜脈注射速度(2-4分鐘)以減少此現象的發生。肌肉注射時,如不加用利多卡因會導致疼痛。

其他罕見副作用一般是頭痛和眩暈,症狀性頭孢曲松鈣鹽之膽囊沉積,肝臟轉氨酶增高,少尿,血肌酐增加,生殖道霉菌病,發熱,寒戰以及過敏性或過敏樣反應。

頭孢曲松的注意事項

1、交叉過敏反應:對一種頭孢菌素或頭霉素(cephamycin)過敏者對其他頭孢菌素或頭霉素也可能過敏。對青霉素類、青霉素衍生物或青霉胺過敏者也可能對頭孢菌素或頭霉素過敏。對青霉素過敏病人應用頭孢菌素時發生過敏反應者達5%～10%;如作免疫反應測定時,則對青霉素過敏病人對頭孢菌素過敏者達20%。

2、對青霉素過敏病人應用本品時應根據病人情況充分權衡利弊后決定。有青霉素過敏性休克或即刻反應者,不宜再選用頭孢菌素類。

3、有胃腸道疾病史者,特別是潰瘍性結腸炎、局限性腸炎或抗生素相關性結腸炎(頭孢菌素類很少產生偽膜性結腸炎)者應慎用。

4、由于頭孢菌素類毒性低,所以有慢性肝病患者應用本品時不需調整劑量。病人有嚴重肝腎損害或肝硬化者應調整劑量。

5、腎功能不全患者肌酐清除大于5m1/分鐘,每日應用本品劑量少于2g時,不需作劑量調整。血液透析清除本品的量不多,透析后無需增補劑量。

6、本品的保存溫度為25°C以下。

頭孢曲松的專家點評

頭孢曲松1.0g和2.0g每天1次靜脈點滴(療程均為7天)。治療下呼吸道感染的總有效率分別為84.6%和94.0%,兩組細菌清除率均為93.8%,不良反應發生率分別為2.0%和3.8%。說明應用頭孢曲松治療下呼吸道感染有效、安全、耐受性好,每天1g與每天2g療效及安全性相當。用于新生兒細菌感染性疾病的臨床療效較好,細菌敏感性高,耐藥性小,安全,無副作用,并具有使用方便的優點。

采用前瞻、隨機、對照的方法對40例中、重度泌尿系統感染者進行研究,分別應用頭孢曲松每天1g或環丙沙星每天400mg,頭孢曲松的細菌清除率、耐藥型優于對照組,血尿中白細胞及體征的改善也明顯好于后者,尤其是在第3天時有顯著的差異。頭孢曲松250mg單劑量肌內注射對單純性淋病有良好效果。比較頭孢曲松與鹽酸大觀霉素治療單純性淋病的療效,結果頭孢曲松組總有效率為97.8%,鹽酸大觀霉素組為95.6%,無顯著差異。治療4天后頭孢曲松組細菌陰轉率為100%,鹽酸大觀霉素組為97.8%,均未發現明顯不良反應。