地塞米松注射液的副作用

地塞米松注射液的副作用

1、地塞米松注射液的副作用

1.1、醫源性庫欣綜合征面容和體態(即向心性肥胖(滿月臉、水牛背)、體重增加、下肢浮腫、紫紋、易出血傾向、創口愈合不良、痤瘡、月經紊亂、肱或股骨頭缺血性壞死、骨質疏松及骨折(包括脊椎壓縮性骨折、長骨病理性骨折)、肌無力、肌萎縮、低血鉀綜合征、胃腸道刺激(惡心、嘔吐)、胰腺炎、消化性潰瘍或穿孔,兒童生長受到抑制、青光眼、白內障、良性顱內壓升高綜合征、糖耐量減退和糖尿病加重。

1.2、患者可出現精神症狀:欣快感、激動、譫妄、不安、定向力障礙,也可表現為抑制。精神症狀由易發生與患慢性消耗性疾病的人及以往有過精神不正常者。

1.3、并發感染為腎上腺皮質激素的主要不良反應。以真菌、結核菌、葡萄球菌、變形桿菌、綠膿桿菌和各種皰疹病毒為主。

2、地塞米松注射液的注意事項

2.1、結核病、急性細菌性或病毒性感染患者慎用,必要應用時,必須給予適當的抗感染治療。

2.2、長期服藥后,停藥前應逐漸減量。

2.3、糖尿病、骨質疏松症、肝硬化、腎功能不良、甲狀腺功能低下患者慎用。

孕婦及哺乳期婦女用藥:妊娠期婦女使用可增加胎盤功能不全、新生兒體重減少或死胎的發生率,動物試驗有致畸作用,應權衡利弊使用。乳母接受大劑量給藥,則不應哺乳,防止藥物經乳汁排泄,造成嬰兒生長抑制、腎上腺功能抑制等不良反應。

兒童用藥:小兒如使用腎上腺皮質激素,須十分慎重,用激素可抑制患兒的生長和發育,如確有必要長期使用時,應使用短效或中效制劑,避免使用長效地塞米松制劑。并觀察顱內壓的變化。

老年患者用藥:易產生高血壓,老年患者尤其是更年期后的女性使用易發生骨質疏松。

3、用法用量

3.1、一般劑量:靜脈注射每次2~20mg.靜脈滴注時,應以5%葡萄糖注射液稀釋,可2~6小時重復給藥至病情穩定,但大劑量連續給藥一般不超過72小時。

3.2、腦腫瘤

3.2.1、還可用于緩解惡性腫瘤所致的腦水腫,首劑靜脈推注10mg,隨后每6小時肌內注射4mg,一般12~24小時患者可有所好轉,2~4天后逐漸減量,5~7天停藥。

3.2.2、對不宜手術的腦腫瘤,首劑可靜脈推注50mg,以后每2小時重復給予8mg,數天后再減至每天2mg,分2~3次靜脈給予。

鞘內注射:

用于鞘內注射每次5mg,間隔1~3周注射一次。

關節腔內注射:

關節腔內注射一般每次0.8~4mg,按關節腔大小而定。

地塞米松理化不宜配伍的注射液

理化不宜配伍:注射用青霉素鈉、注射用青霉素鉀、注射用苯唑西林鈉、注射用頭孢呋辛鈉、硫酸慶大霉素注射液、硫酸阿米卡星注射液、硫酸妥布霉素注射液、注射用乳糖酸紅霉素、注射用酒石酸吉他霉素、注射用鹽酸四環素、氯霉素注射液、注射用鹽酸萬古霉素、注射用硫酸多黏菌素B、注射用硫酸多黏菌素E、乳酸環丙沙星注射液、磺胺嘧啶鈉注射液。

注射用兩性霉素B、鹽酸哌替啶注射液、鹽酸美沙酮注射液、鹽酸洛貝林注射液、鹽酸多沙普侖注射液、貝美格注射液、注射用氨乙異硫脲、注射用苯妥英鈉、注射用苯巴比妥鈉、鹽酸氯丙嗪注射液、馬來酸乙酰丙嗪注射液、奮乃靜注射液、乳酸氟哌啶醇注射液、地西泮注射液、鹽酸咪達唑侖注射液、鹽酸普魯卡因注射液、鹽酸丁卡因注射液、地高辛注射液、洋地黃毒苷注射液、毛花苷C注射液、去乙酰毛花苷注射液、鹽酸普魯卡因胺注射液、鹽酸美西律注射液、鹽酸普萘洛爾注射液。

地塞米松注射液的藥理毒性

1、抗炎作用:本產品可減輕和防止組織對炎症的反應,從而減輕炎症的表現。激素抑制炎症細胞,包括巨噬細胞和白細胞在炎症部位的集聚,并抑制吞噬作用、溶酶體酶的釋放以及炎症化學中介物的合成和釋放。

2、免疫抑制作用

2.1、包括防止或抑制細胞介導的免疫反應,延遲性的過敏反應,減少T淋巴細胞、單核細胞、嗜酸性細胞的數目,降低免疫球蛋白與細胞表面受體的結合能力,并抑制白介素的合成與釋放,從而降低T淋巴細胞向淋巴母細胞轉化,并減輕原發免疫反應的擴展。

2.2、可降低免疫復合物通過基底膜,并能減少補體成份及免疫球蛋白的濃度。

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