心肌肥厚吃什么藥好

心肌肥厚吃什么藥好

1、心肌肥厚吃什么藥好

建議患者可以先口服倍他樂克的藥物進行治療,該藥物通常是治療高血壓或者是心絞痛類的疾病,但是建議患者一旦確認病症后,最好及時的到正規的醫療機構進行治療,以免錯過了最佳治療的時間。

該病的發病原因尚未明確,通常在臨床方面患者的心室會出了不對稱的肥厚跡象,并且侵及室間隔,心室內腔變小,左心室血液充盈受阻,左心室舒張期順應性下降。根據左心室流出道有無梗阻分為梗阻性及非梗阻性肥厚型心肌病。

2、心肌肥厚臨床症狀

呼吸困難,多在勞累后出現,是由于左心室順應性減低,舒張末期壓升高,繼而肺靜脈壓升高,肺瘀血之故。與室間隔肥厚伴存的二尖瓣關閉不全,可加重肺瘀血。

胸痛,多在勞累后出現,似心絞痛,但可不典型,是由于肥厚的心肌需氧增加,而冠狀動脈供血相對不足所致。

乏力、頭暈與昏厥,多在活動時發生,是由于心率加快,使原已舒張期充盈欠佳的左心室舒張期進一步縮短,使原已舒張期充盈欠佳的左心室舒張期進一步縮短,加重充盈不足,心排血量減低。活動或情緒激動時,由于交感神經作用,使肥厚的心肌收縮加強,加重流出道梗阻,心排血量驟減而引起症狀。

心悸,由于心功能減退或心律失常所致。

心力衰竭,多見于晚期患者,由于心肌順應性減低,心室舒張末期壓顯著增高,繼而心房壓升高,且常合并心房顫動。晚期患者心肌纖維化廣泛,心室收縮功能也減弱,易發生心力衰竭與猝死。

3、心肌肥厚臨床體征

心濁音界向左擴大。心尖搏動向左下移位,有抬舉性沖動。或有心尖雙搏動,此是心房向順應性降低的心室排血時產生的搏動在心尖搏動之前被觸及。

胸骨左緣下段心尖內側可聽到收縮中期或晚期噴射性雜音,向心尖而不向心底傳播,可伴有收縮期震顫,見于有心室流出道梗阻的患者。凡增加心肌收縮力或減輕心臟負荷的措施如給洋地黃類、異丙腎上腺(2μg/min)、亞硝酸異戊酯、硝酸甘油、作Valsalva動作、體力勞動后或過早搏動后均可使雜音增強。凡減弱心肌收縮力或增加心臟負荷的措施,如給血管收縮藥,β受體阻滯劑,下蹲,緊握掌時均可使雜音減弱。約半數患者同時可聽到二尖瓣關閉不全的雜音。

心肌肥厚怎么治

1、β受體阻滯劑使心肌收縮減弱,減輕流出道梗阻,減少心肌氧耗,增加舒張期心室擴張,且能減慢心率,增加心搏出量。普萘洛爾應用最早,開始每次10mg,3~4次/d,逐步增大劑量,以求改善症狀而心率血壓不過低,最多可達200mg/d左右。但近來發現β受體阻滯劑治療不能減少心律失常和猝死,也不改變預后。

2、鈣拮抗劑既有負性肌力作用以減弱心肌收縮,又改善心肌順應性而有利于舒張功能。維拉帕米120~480mg/d,分3~4次口服,可使症狀長期緩解,對血壓過低、竇房功能或房室傳導障礙者慎用。地爾硫卓治療亦有效,用量為30~60mg,3次/d。β受體阻滯劑與鈣拮抗劑合用,可以減少副作用而提高療效。

3、抗心律失常藥用于控制快速室性心律失常與心房顫動,以胺碘酮為較常用。藥物治療無效時考慮電擊。

心肌肥厚的危害

危害一:出現全身性的症狀

臨床上,患者會出現輕度至中度的發熱、頭痛、咽痛、咳嗽、腹痛腹瀉以及全身不適等症狀表現。有的患者還因橫紋肌受到病毒的侵害,進而出現肌肉疼痛的症狀,有時也會出現關節疼痛的症狀。

危害二:症狀性房顫

應用藥物是預防、治療肥厚型心肌病并發房顫的主要手段。通常受體阻滯劑和鈣離子拮抗劑(如異博定),能較好的控制心室率。如沒有禁忌證,同時還要應用抗凝劑預防血栓形成和栓塞性事件的發生。

危害三:演變為其他心肌病

還有部分患者由于急性期后炎症持續,轉為慢性心肌炎逐漸出現進行性心臟擴大、心功能減退、心律失常經過數年或一、二十年后死于上述各并發症。各階段的時間劃分比較難定一般可以6個月以內為急性期,6月至1年為恢復期,1年以上為慢性期急性期不明確的慢性患者與心肌病難區分,據當前認識與已有證據,有一部分心肌病是由心肌炎演變而來。

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