酮康唑是吃的藥嗎

1、酮康唑是吃的藥嗎

口服。

如果是兒童用藥,則應注意: 深部真菌感染口服時,一日每公斤體重4～8mg;用于皮膚感染的童兒時,體重小于15公斤的兒童:一次20mg,一日3次;體重15～30公斤的兒童:一次1/2片,一日1次,或遵醫囑。

對于成人用藥,則應注意:深部真菌感染口服時,一次1片(0.2g),一日1-2次;皮膚感染口服,一次1片(0.2g),一日1次,與飯同服。必要時,可增至一日1次,一次2片(0.4g),或一日2次,一次1片(0.2g);而陰道念珠菌病口服,一次2片(0.4g),一日1次,與飯同服。

2、酮康唑的性狀

本品為類白色結晶性粉末;無臭,無味。

本品在三氯甲烷中易溶,在甲醇中溶解,在乙醇中微溶,在水中幾乎不溶。

熔點

本品的熔點(2010年版藥典二部附錄ⅥC)為147～151℃。

旋光度

取本品,精密稱定,加二氯甲烷溶解并定量稀釋制成每1ml中約含100mg的溶液,依法測定(2010年版藥典二部附錄Ⅵ E),旋光度應為-0.1°至+0.1°。

3、酮康唑的適用症

3.1、系統真菌感染,如系統性念珠菌病、副球孢子菌病、組織胞漿菌病、球孢子菌病和芽生菌病。

3.2、由皮膚癬菌和(或)酵母菌引起的皮膚、毛發和指(趾)甲的感染(皮膚癬病、甲癬、念珠菌性甲周炎、花斑癬、干性糠疹、馬拉色菌毛囊炎、慢性皮膚粘膜念珠菌病等)。當局部治療無效或由于感染部位、面積及深度等因素不宜外用治療時,可用酮康唑片治療。

3.3、胃腸道酵母菌感染。

3.4、局部治療無效的慢性、復發性陰道念珠菌病。

3.5、尚可用于預防治療因免疫機能降低(遺傳性及由疾病或藥物引起的)而易發生機會性真菌感染的患者。酮康唑片對中樞神經系統穿透性差,不宜用于治療真菌性腦膜炎。

酮康唑的不良反應

1、肝毒性:該品可引起血清氨基轉移酶(AST、ALT)升高,屬可逆性。偶有發生嚴重肝毒性者,主要為肝細胞型,發生率約為0.01%,臨床表現為黃疸、尿色深、糞色白、異常乏力等,通常停藥后可恢復,但也有死亡病例;兒童中亦有肝炎病例發生。

2、胃腸道反應:如惡心、嘔吐及納差等較為常見。

3、按一日1次,一次0.2g的劑量服用時,可能出現血漿睪酮濃度的暫時減少,一般在服藥后24小時內恢復正常。按此劑量進行長期治療時,睪酮量與對照組差別不大。

4、治療劑量超過一日0.2g或0.4g,在極少數情況下可能出現可逆性男性乳房發育及精液缺乏。

5、其他:尚可發生藥疹、瘙癢、頭暈、頭痛、腹痛、嗜睡、畏光、感覺異常、白細胞和血小板減少症、貧血、脫發、過敏反應及一過性血清氨基轉移酶輕度升高。

服用酮康唑的注意事項

服用本品的患者,特別是50歲以上的婦女、有肝病病史、對藥物耐受性差、曾服用灰黃霉素及同時服用對肝臟有損害的藥物的患者,應注意肝損害反應,如異常疲勞感,尿色深黃,糞便色淡或出現黃疸等症狀。需服用本品2周以上的患者,治療前應先做肝功檢查,治療期間每間隔2周必須進行肝功復查。如出現上述肝損害症狀應立即做肝功檢查,確診有肝病應立即停止用藥。對每日服用400mg以上(含400mg)劑量的健康受試者,發現本品會降低可的松對促皮質激素刺激的反應。因此對腎上腺功能不全的患者,以及對于長時間應激(如大手術、嚴密護理等)狀態的患者,都應監測他們的腎上腺功能。