乳酸環丙沙星的作用

乳酸環丙沙星的作用

1、乳酸環丙沙星的作用

1.1、乳酸環丙沙星具廣譜抗菌作用,尤其對需氧革蘭陰性桿菌的抗菌活性高,對下列細菌在體外具良好抗菌作用。

1.2、常對多重耐藥菌也具有抗菌活性。對青霉素耐藥的淋病奈瑟菌、產酶流感桿菌和莫拉菌屬均具有高度抗菌活性。對銅綠假單胞菌等假單胞菌屬的大多數菌株具抗菌作用。

1.3、對青霉素耐藥的淋病奈瑟菌、產酶流感桿菌和莫拉菌屬均具有高度抗菌活性。對銅綠假單胞菌等假單胞菌屬的大多數菌株具抗菌作用。

1.4、乳酸環丙沙星對甲氧西林敏感葡萄球菌具抗菌活性,對肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌和糞腸球菌僅具中等抗菌活性。

1.5、對沙眼衣原體、支原體、軍團菌具良好抗微生物作用,對結核桿菌和非典型分枝桿菌也有抗菌活性。

1.6、對厭氧菌的抗菌活性差。環丙沙星為殺菌劑,通過作用于細菌DNA螺旋酶的A亞單位,抑制DNA的合成和復制而導致細菌死亡。

2、乳酸環丙沙星的鑒別

2.1、取本品,加鹽酸溶液(9→1000)制成每1ml中含8μg的溶液,照分光光度法(附錄Ⅳ A)測定,在277nm的波長處有最大吸收。

2.2、取本品約50mg,加水適量使溶解,加碘化鉍鉀試液,即生成橘紅色沉淀。

2.3、本品的紅外光吸收圖譜應與對照品的圖譜一致。

2.4、取本品約0.1g,加鹽酸溶液(9→1000)使溶解,濾過,濾液顯乳酸鹽(附錄Ⅲ)的鑒別反應。

3、乳酸環丙沙星的適用症

3.1、泌尿生殖系統感染,包括單純性、復雜性尿路感染、細菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宮頸炎(包括產酶株所致者)。

3.2、呼吸道感染,包括敏感革蘭陰性桿菌所致支氣管感染急性發作及肺部感染。

3.3、胃腸道感染,由志賀菌屬、沙門菌屬、產腸毒素大腸桿菌、親水氣單胞菌、副溶血弧菌等所致。

3.4、傷寒,骨和關節感染。

3.5、皮膚軟組織感染,敗血症等全身感染。

乳酸環丙沙星的用法與用量

1、成人的每日用量(以環丙沙星計,下同)為0.5—1.5g,分2次口服。靜脈滴注每日0.2—0.6g,但速度不宜過快;分2次滴注,每次時間約1小時。

2、骨感染每日1—1.5,分2次服,療程4—6周或更長。

3、肺炎和皮膚軟組織感染每日1—1.5g,分2次,療程7—14日。

4、腸道感染每日1g,分2次,療程5—7日。傷寒每日1.5g,分2次服,療程10—14日。

5、尿路感染每日0.5—1g,分2次服,療程7—14日;重症或復雜性病例療程需適當延長。

6、淋病單次口服0.25—0.5g。

7、嚴重病例可靜滴給藥,每日0.4—0.6g,分2次靜滴。

8、該品宜空腹服用,食物雖可延遲其吸收,但總吸收量(生物利用度)未見減少,故也可于餐后服用,以減少胃腸道反應;服用時宜同時飲水250ml。

9、結晶尿曾有報道,患者的尿pH在7以上時尤易發生,故應避免同用堿化劑。每日進水量必須充足,以使每日尿量保持在1200—1500ml以上。

服用乳酸環丙沙星的注意事項

1、由于目前大腸埃希菌對氟喹諾酮類藥物耐藥者多見,應在給藥前留取尿培養標本,參考細菌藥敏結果調整用藥。

2、本品大劑量應用或尿pH值在7以上時可發生結晶尿。為避免結晶尿的發生,宜多飲水,保持24小時排尿量在1200ml以上。

3、腎功能減退者,需根據腎功能調整給藥劑量。

4、應用氟喹諾酮類藥物可發生中、重度光敏反應。應用本品時應避免過度暴露于陽光,如發生光敏反應需停藥。

5、肝功能減退時,如屬重度(肝硬化腹水)可減少藥物清除,血藥濃度增高,肝、腎功能均減退者尤為明顯,均需權衡利弊后應用,并調整劑量。

6、原有中樞神經系統疾患者,例如癲癇及癲癇病史者均應避免應用,有指征時需仔細權衡利弊后應用。

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