吃阿莫西林注意事項

吃阿莫西林注意事項

1、吃阿莫西林注意事項

1.1、對青霉素過敏的人群不能服用。阿莫西林又名羥氨芐青霉素,是一種最常用的青霉素類廣譜β-內酰胺類抗生素,對青霉素過敏者要禁用。

1.2、不能與抑菌藥物合用。阿莫西林是在細菌的繁殖期發揮作用,而抑菌藥會使其在繁殖期的藥理作用受到抑制。兩者合用,阿莫西林的殺菌作用會大打折扣。

1.3、能與生物制劑同時服用。阿莫西林與生物制劑(媽咪愛、金雙歧等)要岔開服用,一般間隔2-3小時,以免影響生物制劑作為活性菌的療效。

1.4、不能與丙磺舒同時服用。二者同用可延緩阿莫西林經腎排泄(競爭性的減少阿莫西林的腎小管分泌),延長其血清半衰期,因而使本品的血藥濃度升高,易產生不良反應影響生命健康。

1.5、不能與甲氨蝶呤合用。阿莫西林與甲氨蝶呤合用時,可使甲氨蝶呤腎廓清率降低,從而增加甲氨蝶呤毒性。

1.6、不能和避孕藥同時服用。與避孕藥同服,阿莫西林會對腸胃或者肝臟正常吸收避孕藥產生干擾,導致避孕藥的效果降低。

2、阿莫西林的適應症

阿莫西林適用于敏感細菌(不產β- 內酰胺酶菌株)所致的下列感染:

2.1、溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。

2.2、大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。

2.3、溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。

2.4、溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。

2.5、急性單純性淋病。

2.6、可用于治療傷寒、其他沙門菌感染、傷寒帶菌者及鉤端螺旋體病;阿莫西林亦可與克拉霉素、蘭索拉唑三聯用藥根除胃、十二指腸幽門螺桿菌,降低消化道潰瘍復發率。

3、阿莫西林的用法與用量

阿莫西林顆粒的用法用量是成人;一次0.5g,每6-8小時1次,一日劑量不超過4g。小兒;一日劑量按體重20-40mg/Kg,每8小時1次。新生兒和早產兒每次口服50mg,3個月以下嬰兒一日劑量按體30mg/Kg。腎功能嚴重損害患者需調整給藥劑量,其中內生肌酐清除率為10-30ml/分鐘的患者每12小時0.25-0.5g;內生肌酐清除率小于10ml/分鐘的患者每24小時0.25-0.5g。

阿莫西林的藥理作用

阿莫西林為半合成廣譜青霉素類藥,抗菌譜及抗菌活性與氨芐西林基本相同,但其耐酸性較氨芐西林強,其殺菌作用較后者強而迅速,但不能用于腦膜炎的治療。半衰期約為61.3分鐘。阿莫西林在酸性條件下穩定,胃腸道吸收率達90%,較氨芐西林吸收更迅速完全,除對志賀菌效果較氨芐西林差以外,其余效果相似。

阿莫西林殺菌作用強,穿透細胞壁的能力也強。口服后藥物分子中的內酰胺基立即水解生成肽鍵,迅速和菌體內的轉肽酶結合使之失活,切斷了菌體依靠轉肽酶合成糖肽用來建造細胞壁的唯一途徑,使細菌細胞迅速成為球形體而破裂溶解,菌體最終因細胞壁損失,水份不斷滲透而脹裂死亡。對大多數致病的G+菌和G-菌(包括球菌和桿菌)均有強大的抑菌和殺菌作用。

阿莫西林的不良反應

1、胃腸道反應:惡心、嘔吐、腹瀉及假膜性腸炎等。

2、過敏反應:皮疹、藥物熱和哮喘,甚至昏迷,休克等。

3、長期的副反應:貧血、血小板減少、嗜酸性粒細胞增多,血清氨基轉移酶可輕度增高等。

4、由念珠菌或耐藥菌引起的二重感染。

5、中樞神經系統症狀:偶見興奮、焦慮、失眠、頭暈以及行為異常等。

阿莫西林是最常用的青霉素類廣譜β-內酰胺類抗生素,抗生素類藥物是不能長期服用的。一般3-7天對症狀沒有緩解的,就不能繼續服用了。