玫瑰糠疹

玫瑰糠疹的概述

1、定義

玫瑰糠疹是常見的炎症性皮膚病,好發于軀干和四肢近端大小不等,數目不定玫瑰色斑片,其上有糖狀鱗屑,本病有自限性,一般持續6～8周而自愈。但也有經久不愈的情況,由于很多玫瑰糠疹患者延誤治療后容易遺留色素沉著。應及早治療。

2、別稱

無

3、發病部位

軀干和四肢近端

4、傳染性

無傳染性

5、高發人群

青年人或中年人

6、科室

皮膚科

玫瑰糠疹的典型症狀

1、玫瑰糠疹的典型症狀

本病多發于青年人或中年人,以春秋季多發。初起損害是在軀干或四肢出現直徑1～3cm大小的玫瑰色淡紅斑,有細薄的鱗屑,稱為前驅斑,數目為1～3個。1～2周以后軀干與四肢出現大小不等的紅色斑片,常對稱分布。開始于軀干,以后逐漸發展至四肢。斑片大小不一,可直徑0.2～1cm大小,常呈橢圓形,斑片中間有細碎的鱗屑,而四周圈狀邊緣上有一層游離緣向內的薄弱鱗屑,斑片的長軸與肋骨或皮紋平行。可伴有不同程度的瘙癢。少數患者的皮損僅限于頭頸部或四肢部位發生。

有少數患者開始皮損為紅色丘疹,可互相融合成斑片,這類患者常有劇癢,稱為丘疹型玫瑰糠疹。

另有一類患者,發病急驟,無前驅斑,多在下腹部或大腿內側出現大片紅色斑片或斑丘疹,有劇癢,損害迅速擴至軀干與四肢,這些損害漸漸在中央部位出現結痂性損害,痂皮脫落而呈玫瑰糖疹樣皮損,這類患者可能是自身敏感性反應所引起,故稱之為玫瑰型自身敏感性皮炎。

2、玫瑰糠疹的分類

2.1、典型玫瑰糠疹:

前驅症狀:約5%病人在發疹前出現全身不適。惡心、嘔吐食欲不振、發熱、關節痛和淋巴結腫大。

母斑:開始為一個孤立的丘疹在以后的幾天內迅速增大,直徑可達2~10cm,為圓形或橢圓形橙紅色或淡色的斑,略隆起,境界清楚,覆有細微白色鱗屑。當斑疹受到刺激后,可有濕疹化丘疹水皰性的表現。母斑好發于軀干或股部等處,有時可見頸部或四肢。

繼發疹:母斑出現后經數天或2個月后,在軀干及四肢近端出現多數與母斑相同而形狀較小的紅斑稱為子斑或繼發疹,皮損橫列橢圓,長軸與皮紋走行一致中心略有細微皺紋,境界清楚,邊緣不整略呈鋸齒狀,多數孤立不相融合,表面附有少量白色糠狀細小鱗屑。繼發疹出現后,母斑顏色變淡,一般性質干燥,不傾向濕潤。

口腔損害:常有紅斑、糜爛、點狀出血和潰瘍以及環狀和斑塊損害。

2.2、非典型玫瑰糠疹：

20%病例出現非典型玫瑰糠疹,表現為無母斑,或母斑未被發現,或僅出現母斑,無繼發疹的出現,或呈現不對稱或不典型的廣泛分布。

玫瑰糠疹的病因病機

尚未明確。因為本病有季節性發作,皮疹有自限性,很少復發,初起為前驅斑,又未發現任何確定的變態反應性的物質引起本病,因此多數認為與病毒感染有關。研究結果提示玫瑰糖疹的發病與柯薩奇B組病毒感染有直接關系。此外,真菌、細菌感染或螺旋體等其他微生物的病源說法也未被證實。也有人認為是某種感染的一種過敏反應或胃腸中毒的皮膚表現。

玫瑰糠疹的檢查診斷鑒別方法

1、血常規:血常規是最一般,最基本的血液檢驗。血液由液體和有形細胞兩大部分組成,血常規檢驗的是血液的細胞部分。血液檢驗以前是指血常規檢查,是手工操作、顯微鏡下計數的,它包括紅細胞、血紅蛋白、白細胞計數及其分類、血小板計數等,共有10來個項目。做一個病人的血常規檢驗最熟練、最快速也要10來分鐘。隨著科學技術的飛速發展,醫學檢驗儀器自動化。

2、肝功能:肝功能有兩層意思,一是指肝臟的生理功能,即解毒功能、代謝功能、分泌膽汁、免疫防御功能等;另一方面是指醫院檢驗科里的醫學檢驗項目,包括膽紅素、白蛋白、球蛋白、轉氨酶、r-谷氨酰轉肽酶等等。

3、X線檢查:X線是一種波長很短穿透能力很強的電磁波。醫學上使用的X光檢查是指所有使用X光對人體內部進行透視或者攝影的檢查方法,其原理是利用X光的穿透作用,由光源的X光管球發出的X光,在穿透人體時,骨、水分(血液等)、軟組織(肌肉)等吸收而減弱。

玫瑰糠疹的并發症

一般玫瑰糠疹病人都無症狀,有的自覺發癢,癢感輕重不等。個別病人有低燒、頭痛、全身不適、咽喉痛、關節痛或淋巴結腫大等全身症狀。

玫瑰糠疹的防治方案

1、玫瑰糠疹的預防方法

減少出入公共場所增加抵抗力,避免受到玫瑰糠疹的感染。在玫瑰糠疹急性期禁忌熱水洗燙和肥皂的搓洗。禁用強烈刺激外用藥物。高燒時注意幼兒精神狀況:感染玫瑰糠疹時,幼兒精神、體力都還不錯但若幼兒出現精神不佳或有其他狀況時,就要到兒科門診看看是否有其他的疾病了。