頭孢克肟

頭孢克肟的概述

1、定義

頭孢克肟(Cefixime)為口服用的第三代頭孢菌素類抗生素,適用于治療敏感菌所致的呼吸、泌尿和膽道等部位的感染。頭孢克肟對革蘭陰性桿菌產生的β-內酰胺酶高度穩定,對革蘭陰性桿菌抗菌作用強于第一代和第二代頭孢菌素,對革蘭陽性球菌抗菌作用不如第一代和第二代頭孢菌素。目前國家食品藥品監督管理局批準的頭孢克肟藥品有片劑、膠囊、分散片、干混懸劑和顆粒劑等多種劑型,均為處方藥。

2、別稱

Cefixime。氨噻肟烯頭孢菌素,世福素、達力芬。

3、成份和性狀

白色至淡黃色結晶性粉末,無味,具輕微特異臭,易溶于甲醇、二甲亞砜,略溶于丙酮,難溶于乙醇,幾不溶于水、醋酸乙酯、乙醚、己烷中。

4、劑型

片劑、膠囊、分散片、干混懸劑和顆粒劑。

5、屬性

西藥。

6、是否處方藥

處方藥。

頭孢克肟的功能主治

適用于支氣管炎、肺炎、腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、膽囊炎、膽管炎、猩紅熱、中耳炎、鼻竇炎。

頭孢克肟的用法用量

成人和體重30kg以上的兒童:口服,每日2次,每次服 50～100mg,重症可增至200mg/次。

小兒:口服,每日2次,每次服1.5～3mg/kg。此外,可以根據症狀適當增減,對于重症患者,每次可口服6mg/kg。

頭孢克肟為口服給藥。腎功能不全患者需要調整劑量,肌酐清除率≥60ml/min時按照普通用量和給藥間隔使用;肌酐清除率在21～60ml/min之間,按照正常給藥間隔給予正常劑量75%;肌酐清除率小于20ml/min,按照正常給藥間隔給予正常劑量的50%。

頭孢克肟的藥物相互作用

1、該品與下列藥物有配伍禁忌;硫酸阿米卡星、慶大霉素、卡那霉素、妥布霉素。新霉素、鹽酸金霉素、鹽酸四環素、鹽酸土霉素、粘菌素甲磺酸鈉、硫酸多粘菌素B、葡萄糖酸紅霉素、乳糖酸紅霉素、林可霉素、磺胺異惡唑、氨茶堿、可溶性巴比妥、氯化鈣、葡萄糖酸鈣、鹽酸苯海拉明的其他抗組胺藥、利多卡因、去甲腎上腺素、間羥胺、哌甲酯、琥珀膽堿等。偶亦可能與下列藥品發生配伍禁忌:青霉素、甲氧西林、琥珀酸氫化可的松、苯妥英鈉。丙氯拉嗪(Prochlorperazine)、維生素B族和維生素C、水解蛋白。

2、呋塞米、依他尼酸、布美他尼等強利尿藥,卡氮芥、鏈佐星(streptozocin)等抗腫瘤藥以及氨基糖苷類抗生素與該品合用有增加腎毒性的可能。

3、棒酸可增加該品對某些因產生B內酰胺酶而對之耐藥的革蘭氏陰性桿菌的抗菌活性。

頭孢克肟的不良反應

罕見休克症狀,如遇不適感,口內異常感,哮喘,眩暈,便秘,耳鳴,冒汗等症狀,應停藥。本人有休克史者禁用。家族對β-內酰胺類有過敏史者,應慎用。約有0.4%人出現皮疹紅斑、瘙癢等過敏症。偶見粒細胞減少和嗜酸粒細胞增多(1.1%),罕見血小板減少,偽膜性結腸炎。頭孢烯類有溶血性貧血報道。偶見SGOT,SGPT,堿性磷酸酯酶上升,約2.9%。偶見BUN上升。偶見消化道的腹瀉、胃痛、心窩病、腹痛、食欲不振、惡心等,約占2%。罕見口炎、念珠菌病、維生素K和維生素B缺乏、頭痛等。總的副反應約占2.5%。

頭孢克肟的注意事項

對頭孢克肟(達力芬)或對頭孢菌素類抗生素有過敏史者禁用。