肌腱粘連

肌腱粘連的概述

1、定義

肌腱粘連(adhesion of tendon),肌腱外傷或手術后,常與周圍組織發生粘連,表現為受累肌腱所支配肢體的活動障礙。肌腱粘連后,輕則影響肌腱的滑動,重則使肌腱修復手術失敗。治療酌情采用保守治療和手術治療。

2、症狀部位

肌腱

3、症狀科室

骨科

4、常見病因

肌腱外傷或手術損傷

肌腱粘連的原因及發病機制

意外受傷使肌腱受損。肌腱斷裂吻合術后出現肌腱粘連是常見的,特別是手常手背部的傷口尤其容易出現。手腕腳腕屈伸疼痛,嚴重影響其功能。肌腱粘連為困擾手外科發展的重大難題之一,目前,國內外文獻對屈指肌腱的早期縫合優良率報道相差較大。

肌腱粘連的檢查診斷鑒別方法

1、肌腱粘連的檢查方法

MRI,核磁共振成像(MRI)對 神經系統的病變、脊髓脊椎的病變、心臟大血管的病變、腹部盆腔臟器的檢查及關節軟組織病變有診斷意義。

2、肌腱粘連的診斷鑒別方法

肌腱斷裂吻合術后,根據手指伸曲功能的喪失程度診斷肌腱粘連并無困難。

肌腱粘連的鑒別診斷:

2.1、肌腱拉傷:肌肉拉傷是指一般肌肉或者肌腱活動過渡受到損傷。這些損傷一般發生在你的身體疲勞和超過它所負擔的強度時。最容易受拉傷的兩處是:大腿后面(腘繩肌)、大腿內側(內收肌)。腘繩肌拉傷的主要症狀是當你伸直腿的時候,腿部和背部會有尖銳的疼痛。內收肌拉傷的主要症狀是當你想向外側抬腿時,大腿內側會有尖銳的疼痛。肌肉拉傷之后在頭兩天之內應該冷敷,兩天之后可以按摩和熱敷,并慢慢開始恢復運動和拉伸。在運動和拉伸之前一定要熱身。

2.2、肌腱扭傷:肌腱是是軟組織的一種。軟組織是指人體的皮膚,皮下組織,肌肉,肌腱,韌帶,關節囊,滑膜囊,神經,血管等.扭傷指四肢關節或軀體的軟組織損傷,如肌肉、肌腱、韌帶、血管等扭傷,而無骨折、脫臼、皮肉破損的證候。

2.3、肌腱囊腫:囊腫一般發展緩慢,除局部腫塊外,很少有症狀,偶爾局部酸痛。

2.4、肌腱端炎:肌腱端是韌帶、肌腱、關節囊附著到骨上的終端。肌腱端炎是反應性關節炎的常見症狀之一。表現為肌腱在骨骼附著點局部的疼痛及壓痛。以跟腱、足底肌腱、髕腱附著點及脊柱旁最易受累。重症患者可因局部疼痛使活動受限或出現肌肉失用性萎縮。

肌腱粘連的危害

受累肌腱所支配的肢體活動障礙。

肌腱粘連的防治方法

1、肌腱粘連的預防方法

加強營養,選用易消化、含足夠熱量、蛋白質和維生素豐富的食物。如稀飯、牛奶、軟米飯、豆漿、雞蛋、瘦肉,富含維生素A、B、C的新鮮蔬菜和水果等。這些食物可以增強機體抵抗力。加強鍛煉,提高身體的免疫力,避免外傷。

2、肌腱粘連的治療方法

肌腱修復手術后3~4周,傷口愈合,可在理療師或手外科醫師的指導下進行患肢的主被動功能鍛煉。肌腱修復手術后4~6個月,肌腱仍有明顯的粘連及功能障礙,關節被動活動良好,覆蓋肌腱的皮膚條件較好者,可行肌腱粘連松解術。肌腱或肌腱粘連松解手術后的早期功能鍛煉是手術成功的關鍵。

關聯內容