腱鞘囊腫

腱鞘囊腫的概述

1、定義

腱鞘囊腫是指發生于關節囊或腱鞘附近的一種內含膠凍狀粘液的良性腫塊,其多為單房性,也可為多房性。與關節囊、韌帶、腱鞘上的結締組織因局部營養不良,發生退行性粘液性變性或局部慢性勞損有關。囊腫小時可無症狀,大后可由酸脹感。治療手段較多,但容易復發。本病屬中醫學“筋結”、“筋瘤”范疇。

2、別稱

3、發病部位

關節囊或腱鞘

4、傳染性

無傳染性

5、高發人群

青、中年女性

6、科室

骨科

腱鞘囊腫的典型症狀

1、腱鞘囊腫的典型症狀

以半球樣隆起于皮下淺表,柔軟可推動,多發于腕部中央為主要臨床特征。腕背或足背部緩慢發展的囊性腫物,呈圓球狀,表面光滑,邊界清楚,質軟,有波動感,無明顯自覺症狀或有輕微酸痛;囊液充滿時,囊壁變為堅硬,局部壓痛。觸摸時皮下飽滿并有波動囊樣感,伴有腕部無力,不適或疼痛,多為酸痛或放射性痛,可有一定的功能障礙。

2、腱鞘囊腫的分類

腱鞘囊腫的病因病機

腱鞘囊腫是發生在關節或腱鞘周圍的半球狀囊性而且有彈性的腫塊,內含膠凍樣物質。病因尚不清楚,好發于腕背及足背,可能與慢性外傷有一定關系。

可以是受傷過份勞損(慢性尤其見於手及手指)骨關節炎、一些系統免疫疾病、甚至是感染也有可能引起,一些需要長期重復勞損關節的職業如打字員貨物搬運或需要長時間電腦操作的行業等都會引發或加重此病,常見患處有手腕手指肩部等位置,女性及糖尿病患者會較易患上這病病人得以會感到關節疼痛,晨僵:通常關節晨僵的感覺在起床后最為明顯而症狀并不會隨著活動頻繁而明顯緩解,受影響的關節腫脹甚至彈響關節活動障礙。

腱鞘囊腫的檢查診斷鑒別方法

B超檢查可確定腫塊的性質。X線攝片可判斷周圍骨關節有無改變。根據臨床表現及體檢、B超檢查,一般即可診斷。

腱鞘囊腫的并發症

受影響的關節腫脹甚至彈響關節活動障礙。

腱鞘囊腫的防治方案

1、腱鞘囊腫的預防方法

手握鼠標時間過長,或是姿勢不正確,易導致手關節滑膜腔的損傷,從而引發腱鞘囊腫。因此,需要長時間使用電腦和鼠標的辦公人員,應每隔一小時休息5至10分鐘,做柔軟操或局部按摩。

2、腱鞘囊腫的治療方法

腱鞘囊腫的治療通過擠壓或捶擊,使腱鞘囊腫破裂,逐漸自行吸收,但是治療后可能復發。與關節腔相通的不容易破裂。或采用穿刺抽出囊液,注入腎上腺皮質激素或透明質酸酶,有一定療效。其他方法治療無效時,可手術切除腱鞘囊腫。復發率很高。術后應避免患病的關節劇烈活動1個月。 少數病例,可皮下自行破裂,不再復發。

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