窒息

窒息的概述

1、定義

人體的呼吸過程由于某種原因受阻或異常,所產生的全身各器官組織缺氧,二氧化碳潴留而引起的組織細胞代謝障礙、功能紊亂和形態結構損傷的病理狀態稱為窒息。當人體內嚴重缺氧時,器官和組織會因為缺氧而廣泛損傷、壞死,尤其是大腦。氣道完全阻塞造成不能呼吸只要1分鐘,心跳就會停止。只要搶救及時,解除氣道阻塞,呼吸恢復,心跳隨之恢復。但是,窒息是危重症最重要的死亡原因之一。

2、症狀部位

肺及肺系

3、症狀科室

急診科

4、常見病因

因機械作用引起呼吸障礙、一氧化碳中毒、溺水和肺炎等引起的呼吸面積的喪失

窒息的原因及發病機制

1、機械性窒息,因機械作用引起呼吸障礙,如縊、絞、扼頸項部、用物堵塞呼吸孔道、壓迫胸腹部以及患急性喉頭水腫或食物吸入氣管等造成的窒息;

2、中毒性窒息,如一氧化碳中毒,大量的一氧化碳由呼吸道吸入肺,進入血液,與血紅蛋白結合成碳氧血紅蛋白,阻礙了氧與血紅蛋白的結合與解離,導致組織缺氧造成的窒息;

3、病理性窒息,如溺水和肺炎等引起的呼吸面積的喪失;④腦循環障礙引起的中樞性呼吸停止;⑤新生兒窒息及空氣中缺氧的窒息(如關進箱、柜內,空氣中的氧逐漸減少等)。其症狀主要表現為二氧化碳或其他酸性代謝產物蓄積引起的刺激症狀和缺氧引起的中樞神經麻痹症狀交織在一起。

窒息的檢查診斷鑒別方法

1、窒息的檢查方法

1.1、屏息試驗,屏息試驗是指測量受試者深吸氣或深呼氣后屏氣時間的試驗,屏息試驗結果可反應人體對缺氧的耐受力及堿儲備水平。

1.2、靜息顯像,對于冠心病的診斷和危險度分級,判斷缺血或梗死病灶部位、范圍及程度具有重要的診斷意義。

2、窒息的診斷鑒別方法

新生兒肺透明膜病

又稱新生兒呼吸窘迫綜合征,指出生后不久即出現進行性呼吸困難、青紫、呼氣性呻吟、吸氣性三凹征和呼吸衰竭,主要見于早產兒。

新生兒濕肺

多見于足月剖宮產兒,有宮內窘迫史,常于生后6小時內出現呼 吸急促和紫紺,但患兒一般情況好,約在2天內症狀消失。兩肺可聞及中大濕羅音,呼吸音低,肺部X線顯示肺紋理增粗,有小片狀顆粒或結節狀陰影,葉間胸膜或胸腔有積液。也常有肺氣腫,然而肺部病變恢復較好,常在3～4天內消失。

窒息的危害

人體的呼吸過程由于某種原因受阻或異常所產生的全身各器官組織缺氧、二氧化碳潴留而引起的組織細胞代謝障礙、功能紊亂和形態結構損傷的病理狀態。可致人死亡。

窒息的防治方法

1、窒息的預防方法

合理膳食可多攝入一些高纖維素以及新鮮的蔬菜和水果,營養均衡,包括蛋白質、糖、脂肪、維生素、微量元素和膳食纖維等必需的營養素,葷素搭配,食物品種多元化,充分發揮食物間營養物質的互補作用,對預防此病也很有幫助。

2、窒息的治療方法

窒息的原因很多,窒息的急救應根據其病因進行救護。解除了氣道阻塞和引起缺氧的原因,部分病人可以迅速恢復。具體措施如下:

2.1、呼吸道阻塞的救護

將昏迷病人下頜上抬或壓額抬后頸部,使頭部伸直后仰,解除舌根后墜,使氣道暢通。然后用手指或用吸引器將口咽部嘔吐物、血塊、痰液及其他異物挖出或抽出。當異物滑入氣道時,可使病人俯臥,用拍背或壓腹的方法,拍擠出異物。

2.2、頸部受扼的救護

應立即松解或剪開頸部的扼制物或繩索。呼吸停止立即進行人工呼吸,如病人有微弱呼吸可給予高濃度吸氧。

2.3、胸部嚴重損傷的救護

半臥位法,給予吸痰及血塊,保持呼吸道通暢,吸氧,止痛,封閉胸部開放傷口,固定肋骨骨折,速送醫院急救。