挺胸試驗

挺胸試驗的基本信息

1、定義

挺胸試驗 :患者站立,檢查者一手握住患者肘部,一手切住橈動脈,囑患者挺胸,兩臂直肘后伸。一側檢查完后再檢查對側,并進行左右比較。若活動時橈動脈搏動減弱或消失,手臂及手部有疼痛麻木為試驗陽性,提示鎖骨下動脈及臂叢神經在第一肋骨和鎖骨間隙受到壓迫,臨床見于胸廓出口綜合征肋鎖型。

鎖骨與第一肋骨之間的間隙較小,在解剖上是一個弱點,其間有通至上肢的神經血管束。如果鎖骨或者第一肋骨有形態上的異常改變,會使鎖肋間隙進一步變小,壓迫其間的神經血管束所產生的症狀,稱為肋鎖綜合征。

其病因包括以下四個方面:第一肋骨畸形,正常的第一肋骨向前向下,但在變異的情況下第一肋骨呈水平位或者較高,會壓迫其上的神經血管束;頸胸段的脊柱側彎或先天性的半椎體畸形,可以使胸廓上口扭轉,第一肋骨向上;鎖骨與第一肋骨骨折,愈合后出現大量骨痂或錯位愈合、肋鎖間隙減小,甚至鎖骨粉碎性骨折折片錯位刺傷神經或血管;鎖骨下肌肥大,壓迫神經血管。

檢查時將患者的肩關節向后推,并使病人頸部過伸,則可使麻木及麻刺感加重,也可使上胸部與上肢的靜脈回流受阻,致該處的靜脈充脹,有時橈動脈因受壓脈搏變弱或消失。屈頸與上肢放低可使症狀緩解,本病很少發生運動方面的障礙。

2、專科分類

生長發育檢查

3、檢查分類

體格檢查

4、適用性別

男女均適用

5、是否空腹

非空腹

挺胸試驗的正常值和臨床意義

1、正常值

動脈搏動不變,而且手臂及手部沒有疼痛麻木的現象。

2、臨床意義

異常結果:若活動時橈動脈搏動減弱或消失,手臂及手部有疼痛麻木為試驗陽性,提示鎖骨下動脈及臂叢神經在第一肋骨和鎖骨間隙受到壓迫,臨床見于胸廓出口綜合征肋鎖型。

需要檢查的人群:肋鎖綜合症患者可以檢查。

挺胸試驗的檢查過程及注意事項

1、檢查過程

患者站立,檢查者一手握住患者肘部,一手切住橈動脈,囑患者挺胸,兩臂直肘后伸。一側檢查完后再檢查對側,并進行左右比較。

2、注意事項

檢查時要求:胸部一定要用力挺起,聽從醫生要求。

挺胸試驗的相關疾病和症狀

1、相關疾病

肋鎖綜合征、胸廓出口綜合征、上干型胸廓出口綜合征

2、相關症狀

鎖骨上的搏動性腫塊,脊神經壓迫

挺胸試驗的不適宜人群和不良反應

1、不適宜人群

嬰兒。

2、不良反應

無。