韌帶斷裂

韌帶斷裂的概述

1、定義

生活中,普通人的韌帶損傷常見于踝關節、膝關節、掌關節、指關節。韌帶斷裂一般是因為在劇烈活動中,急速做出超出關節活動范圍的動作,導致相關韌帶被動牽拉而引起撕裂或完全斷裂。韌帶斷裂往往伴有扭傷和骨折。韌帶損傷后應及時診斷治療和復接。傷后應馬上采取制動、局部降溫以延緩和減輕腫脹和出血和感染,同時鎮痛,然后及時到醫院就診。

2、症狀部位

踝關節、膝關節、掌關節、指關節。

3、症狀科室

骨科。

4、常見病因

劇烈活動。

韌帶斷裂的原因及發病機制

有些體育鍛煉者由于不顧自身的條件而選擇不適宜的運動項目,結果損傷的發生率提高。例如,年齡偏大的人進行足球運動,或試圖采用蛙跳增強腰腿部肌肉力量,就會出現膝關節損傷;柔韌性練習時,韌帶肌肉被動訓練過度會造成肌肉撕脫。所以體育鍛煉要科學,并選擇適合于自己身體條件的運動項目。

運動時間過長、運動量過大、運動頻率過高等極易導致過度訓練,過度訓練是運動損傷的主要原因之一。過度訓練是由于鍛煉者接受的負荷量太大,使機體未得到充分恢復所致,其症狀表現為:靜息心率加快、血壓升高、睡眠不佳(失眠、多夢、易驚醒等)、食欲下降、體重減輕、無訓練欲望、心情煩躁、易激怒、記憶力下降等。如過度訓練不及時糾正,就會使人體免疫機能下降,這樣增加了感染和慢性疲勞的發生率。

韌帶斷裂的檢查診斷鑒別方法

1、韌帶斷裂的檢查方法

屈膝位脛骨突然遭受暴力向后或向前錯動時,則會引起后交叉韌帶或前交叉韌帶和內側副韌帶的斷裂。膝關節的韌帶損傷常見于足球、籃球、溜冰運動員、搬運工。根據受傷史及臨床表現多可作出明確診斷,如果是不能明確確診的話就是建議做核磁共振成像檢查來明確具體的情況。

2、韌帶斷裂的診斷鑒別方法

韌帶斷裂的鑒別診斷:

2.1、韌帶挫傷:一般是因為在活動中,做出超出關節活動范圍的動作,韌帶損傷程度不嚴重,會出現紅腫。

2.2、韌帶扭傷:是指四肢關節或軀體部的軟組織(如肌肉、肌腱、韌帶、血管等)損傷,而無骨折、脫臼、皮肉破損等情況。臨床主要表現為損傷部位疼痛腫脹和關節活動受限,多發于腰、踝、膝、肩、腕、肘、髖。

2.3、韌帶拉傷:脊椎動物中,韌帶是使各骨塊相互連結的結締組織的索狀物,與彈性纖維緊密并行。韌帶拉傷后,局部腫脹、疼痛、壓痛,有皮下出血的可看見青紫區。

韌帶斷裂的危害

扭傷和骨折。

韌帶斷裂的防治方法

1、韌帶斷裂的預防方法

首先,選擇適合的運動項目和場地,盡量選擇對關節負擔小的項目,運動場地也要有所選擇,一般有塑膠的場地比水泥地更有緩沖力,而木質地板則更佳。

其次,要重視熱身,給肌肉和韌帶足夠的牽拉運動,10分鐘左右最佳。通過熱身運動,能讓膝關節緩慢產生一種液體(關節液),這樣在下一步運動中對半月板會起到潤滑作用。

最后,體重超標、舊傷在身的運動者最好使用運動護具,如護膝、護踝等護具,減小關節負擔,避免受傷。

2、韌帶斷裂的治療方法

部分斷裂

關節內無積血,外翻位X線片顯示內側關節間隙不大,可做局部封閉、彈性繃帶加壓包扎,早期鍛煉股四頭肌或用踝上長腿石膏托固定于膝內翻和稍屈位3―4周,石膏完全干后可開始股四頭肌鍛煉和下地行走。

完全斷裂

原則上應行手術治療如韌帶斷裂,可直接縫合;如骨附著處撕脫,可用鋼絲貫穿法固定或直接縫合于骨膜及軟組織上。如有撕脫骨片,則用鋼絲或螺絲釘固定。如合并半月軟骨損傷,應予以切除。合并前膝交叉韌帶損傷者,應先修補。術后石膏固定4―6周。

陳舊性損傷

積極堅持股四頭肌鍛煉,以增加關節穩定性。經積極鍛煉后,關節仍不穩定者可行手術修補。用闊筋膜或半腱肌,股薄肌腱代替內側副韌帶。外側副韌帶受傷機會很少,很少需要手術治療。

膝交叉韌帶損傷

前交叉韌帶合并脛骨棘撕脫骨折者,可用膝過伸和后推脛骨使之復位,用長腿石膏固定4―6周。對于未能復位者,應及時手術修補。將骨折片用鋼絲固定。單純韌帶斷裂者,用石膏固定。對陳舊性損傷,以保守治療為主,經鍛煉后,關節仍不穩定,亦可考慮手術修補。后交叉韌帶可不修補。