血管神经性头痛

血管神经性头痛的概述

1、定义

血管神经性头痛是神经性头痛的一种类型,这种头痛主要由精神紧张、生气引起,包含血管性头疼和神经性头疼两种。这种患者的症状犹如唐僧给孙悟空念紧箍咒一样,会出现头部闷痛、压迫感、沉重感,这类钝痛、胀痛、麻木感也可以称为束带样紧箍感。这类头疼症状多由生活不规律、烟酒无毒、睡眠不足引起。

2、症状部位

头部

3、症状科室

神经科

4、常见病因

原发性为头部血管舒缩功能障碍;继发性为脑血管疾病所致:急性缺血性脑血管病、蛛网膜下腔出血、动静脉畸形

血管神经性头痛的原因及发病机制

颅内急性感染包括各种病原体引起的脑膜炎、脑炎、脑脓肿等。

急性副鼻窦炎上颌窦炎、额窦炎常引起上颌窦和额部疼痛,有脓鼻涕。

急性眶内蜂窝织炎多由副鼻窦炎引起,眼和病侧部胀痛,患侧眼球突出,眼睑和结膜红肿,眼压明显增高。

急性海绵窦血栓形成由于头面部感染,尤其是眼或口周围的疖肿,因不恰当的挤压,致使细菌进入海绵窦导致感染,形成血栓。此病发病急骤,患者眼内和额部疼痛剧烈、眼睑浮肿,眼球突出并固定于中央部位。

全身感染性疾病常见于感冒、急性扁桃体炎、肺炎、败血症等,由于毒素刺激和发热时血管扩张而引起头痛。

血管神经性头痛的检查诊断鉴别方法

1、血管神经性头痛的检查方法

2.1、脑脊液检查

颅内压增高,多为血性。未破入蛛网膜下腔的脑出血,脑脊液虽无血,但白细胞可稍高,蛋白亦稍高。偏头痛患者脑脊液的常规检查通常正常,部分脑脊液的淋巴细胞可增高。

2.2、CT扫描

CT对急性脑出血的诊断价值高,为临床定性、定位及定量提供了可靠的依据。

2.3、MRI扫描

MRI扫描对诊断后颅窝出血特别敏感,由于骨质伪影,后颅窝的病变在CT上往往显示不清,所以MRI显示脑干出血与小脑出血明显优于CT。

2.4、脑电图检查

一般偏头痛患者无论是发作期或间歇期,脑电图的异常发生率皆比正常对照组高,但偏头痛患者的脑电图改变不具有特异性,因为它可有正常波形。普通性慢波、棘波放电、局灶性棘波、类波以及对过度通气、闪光刺激有异常反应等各种波形。小儿偏头痛脑电图的异常率较高,达9%～70%不等,可出现棘波、阵发性慢波、快波活动及弥漫性慢波。

2.5、脑血流图检查

患者在发作期和间歇期脑血流图的主要变化是两侧波幅不对称,一侧偏高或一侧偏低。

2.6、脑血管造影检查

原则上偏头痛患者不需进行脑血管造影,只有在严重的头痛发作,高度怀疑是否为蛛网膜下腔出血的患者才进行脑血管造影,以期除外有颅内动脉瘤、动静脉畸形等疾患。无疑,偏头痛患者脑血管造影绝大多数是正常的。

2.7、血小板机能检查

偏头痛患者的血小板聚集性可升高。

2.8、免疫学检查

一般偏头痛患者的免疫球蛋白IgG、IgA、C3及E花环形成可较正常人偏高。

2、血管神经性头痛的诊断鉴别方法

与血管性头痛相比,神经性头痛大多数都是由精神紧张或者是生气所引起的,不管症状轻微严重,都能让患者不能正常工作,且非常难受,可根据症状鉴别血管性头痛与神经性头痛。

血管神经性头痛的危害

血管神经性头痛最直接影响患者的就是睡眠质量。基本上患了血管神经性头痛的病人,他的睡眠质量都会有所下降的,轻者会导致入睡需要的时间增加,重者会导致整晚都难以入睡。然而因为睡眠不足,白天会感到疲惫、精神不足进而影响工作质量,影响正常生活。头痛如果经常发作、疼痛难忍就属于病的一种。长期下去,会对人的心血管有不利的影响,从而影响人体的健康。患上血管神经性头痛,会因为头痛以及头痛导致的失眠、耳鸣、头晕等症状导致性格变得比较暴躁、易发怒,影响人的心理健康。

血管神经性头痛的防治方法

1、血管神经性头痛的预防方法

睡眠不足容易头痛。很多青少年、上班族热衷于熬夜,然后再一睡到中午或者减少睡眠的时间。这些都容易引发头痛的产生。过度用脑容易导致头痛。如果一个人已经感冒、有头痛、头晕的症状仍然不休息、过度用脑地进行写文字、做材料等等,更加会加剧头痛的程度以及引发其他的一些症状。现代人的压力越来越大。很多人例如学生、上班族很容易遇事就紧张,这样其实对身体并不好,久而久之会引起头痛。那么我们应该遇事放轻松,发生什么事情都应该处之泰然,会减少头痛引发的情况。

2、血管神经性头痛的治疗方法

药物治疗。