碱性磷酸酶

碱性磷酸酶的基本信息

1、定义

碱性磷酸酶(ALP或AKP)是广泛分布于人体肝脏、骨骼、肠、肾和胎盘等组织经肝脏向胆外排出的一种酶。这种酶能催化核酸分子脱掉5’磷酸基团,从而使DNA或RNA片段的5’-P末端转换成5’-OH末端。但它不是单一的酶,而是一组同功酶。目前已发现有AKP1、AKP2、AKP3、AKP4、AKP5与AKP6六种同功酶。其中第1、2、6种均来自肝脏,第3种来自骨细胞,第4种产生于胎盘及癌细胞,而第5种则来自小肠绒毛上皮与成纤维细胞。

碱性磷酸酶也是免疫诊断试剂产品最常用的标记酶之一。与辣根过氧化物酶(HRP)相比,ALP用作标记酶的优点是,稳定性高、灵敏度高,缺点是成本高,标记困难。

2、专科分类

消化

3、检查分类

肝功能检查

4、适用性别

男女均适用

5、是否空腹

空腹

碱性磷酸酶的正常值和临床意义

1、正常值

女性50～135U/L;男性45～125U/L。

2、临床意义

临床上测定ALP主要用于骨骼、肝胆系统疾病的诊断和鉴别诊断,尤其是黄疸的鉴别诊断。对于不明原因的高ALP血清水平,可测定同工酶以协助明确其器官来源。

生理性增高

儿童在生理性的骨骼发育期,碱性磷酸酶活力可比正常人高1～2倍。处于生长期的青少年,以及孕妇和进食脂肪含量高的食物后均可以升高。

病理性升高

骨骼疾病如佝偻病、软骨病、骨恶性肿瘤、恶性肿瘤骨转移等;肝胆疾病如肝外胆道阻塞、肝癌、肝硬化、毛细胆管性肝炎等。其他疾病如甲状旁腺机能亢进。

病理性降低

见于重症慢性肾炎、儿童甲状腺机能不全、贫血等。

碱性磷酸酶的检查过程及注意事项

1、检查过程

静脉采血后立即送检进行检测。检测方法以磷酸对硝基酚为底物,2-氨基-2-甲基-1-丙醇或二乙醇胺为磷酸酰基的受体。在碱性环境下,ALP催化4-NPP水解产生游离的对硝基酚,在碱性溶液中转变成黄色。根据405nm处吸光度增高速率来计算ALP活性单位。

2、注意事项

基质液中不应含游离酚,如空白管显红色,则说明磷酸苯二钠已分解,应重新配制。

铁氰化钾应避光保存,显蓝色则失效。加入后应迅速混匀,以充分显色。

溶血及黄疸血清应做自身对照管,以清除误差。

碱性磷酸酶的相关疾病和症状

1、相关疾病

肝热病

2、相关症状

先天性肝纤维化

碱性磷酸酶的不适宜人群和不良反应

1、不适宜人群

无检查适应症者不宜检测。

2、不良反应

感染:采集血液时注意无菌操作,采血处避免水液等污染,以免局部感染。

出血:采血后给予充分按压时间,尤其有凝血障碍,出血倾向者,避免局部皮下渗血,淤青肿胀。