传染性软疣

传染性软疣的概述

1、定义

传染性软疣是由传染性软疣病毒感染引起的一种传染性皮肤病。皮损表现为特征性有蜡样光泽的丘疹或结节,顶端凹陷,能挤出乳酪状软疣小体。

2、别称

无

3、发病部位

颈部,躯干,下腹部,外生殖器

4、传染性

有传染性

5、高发人群

儿童,青年人

6、科室

皮肤科

传染性软疣的典型症状

1、传染性软疣的典型症状

好发于儿童及青年人,潜伏期14天～6个月。皮损初起为白色、半球形丘疹,逐渐增大至5～10毫米,中央微凹如脐窝,有蜡样光泽,挑破顶端后,可挤出白色乳酪样物质,称为软疣小体。皮损数目不定,或散在,或簇集,一般互不融合。可发生于身体任何部位,但最常见于颈部、躯干、下腹部及外生殖器部位。多数情况下6～9个月后皮损可自行消退,一般不留瘢痕。

2、传染性软疣的分类

临床上面传染性软疣主要分两个类型:

儿童型:这种类型是因为患者的皮肤直接接触了一些传染媒介感染导致的,软疣见于面部、躯干及四肢。

成人型:这种类型主要就是性传播导致的,因此出现软疣的部位主要是外生殖器、臀部、下腹部以及大腿内侧等等,如果以前有肛交的习惯的话就有可能出现在肛门周围。

传染性软疣的病因病机

由传染性软疣病毒感染引起,传染性软疣病毒属于痘病毒科中的一种DNA病毒,主要通过直接接触感染,患者往往在公共浴室或游泳池中被感染,也可自体接种,还可通过性接触感染。

本病系由传染性软疣病毒(CMV)所致。属痘类病毒,呈砖形,其直径为350 nm,在光镜下有时亦可见到。据电镜研究,病毒本身的形成与胞质有密切关系。胞质基质先浓缩,并出现嗜酸性颗粒,这些颗粒逐渐团聚,形成与周围有明显界限的大颗粒;颗粒组合型病毒(初期型病毒);继而发展成细颗粒膜型病毒(中期型病毒);最后变成砖形、椭圆或圆形,往往在其中心有哑铃状结构之成熟型病毒,整个胞质基质最后变成病毒包涵体(又称软疣小体)。此小体最初为一个卵圆形嗜伊红结构,对Brachet反应呈阳性,示RNA较多,不久Feulgen染色示DNA开始出现阳性反应。随着体积迅速扩大,Feulgen反应也逐渐加强,而Brachet反应则逐渐减弱,这表明在早期RNA的量较多,而在晚期则DNA较多。中医认为系气血失和,腠理不密,复感外邪,凝集肌肤所致。传染性软疣是良性病毒性皮肤疾病。皮疹直径为2～4mm的有蜡样光泽的珠状丘疹,顶端凹陷,能挤出乳酪状软疣小体。

通过对所分离病毒基因的限制性核酸内切酶的分析,MCV有两种类型,即MCV-1和MCV-2,大多数患者(76%～97%)为MCV-1感染,但是病毒类型与皮损形态及皮损分布无关。

传染性软疣的检查诊断鉴别方法

皮损组织病理学检查提示表皮角质形成细胞胞浆内可见特征性的包涵体,即软疣小体。

根据典型的皮损特点(顶端凹陷如脐窝、有蜡样光泽、能挤出乳酪样物质),一般不难诊断,必要时通过皮损组织病理学检查发现特征性软疣小体即可确诊。单发、较大的皮损有时需要与基底细胞上皮瘤、角化棘皮瘤、化脓性肉芽肿等鉴别。

传染性软疣的并发症

常因自觉微痒,搔抓后并发感染或周围继发湿疹样损害。