脑脊液隐血试验

脑脊液隐血试验的基本信息

1、定义

脑脊液(CSF) 为无色透明的液体,充满在各脑室、蛛网膜下腔和脊髓中央管内。脑脊液由脑室中的脉络丛产生,与血浆和淋巴液的性质相似,略带粘性。脑脊液属于细胞外液。正常脑脊液具有一定的化学成分和压力,对维持颅压的相对稳定有重要作用。患中枢神经系统疾病时,常常要作腰椎穿刺吸取脑脊液检查,以协助诊断。

脑脊液隐血试验是指于干净试管中加204.7mmol/L(5%)联苯胺乙酸溶液2～3滴,然后加冰乙酸1～2滴,加脑脊液0.2～0.4ml,混匀,再加881.8mmol/L(3%)过氧化氢溶液0.5ml,若变成蓝色为阳性,说明至少在2h以前就有蛛网膜下腔出血或脑出血;若不变色,则为阴性。

脑脊液隐血试验的原理:血红蛋白中的亚铁血红素有类似过氧化物酶的作用,能催化过氧化化氢放出新生态氧,将受体邻-甲苯胺氧化成邻甲偶氮苯而显蓝色。

2、专科分类

生长发育检查

3、检查分类

脑脊液检查

4、适用性别

男女均适用

5、是否空腹

空腹

脑脊液隐血试验的正常值和临床意义

1、正常值

阴性。

2、临床意义

阳性:陈旧性出血(出血性脑膜炎和外伤性脑膜炎做此试验无意义)。

脑脊液隐血试验的检查过程及注意事项

1、检查过程

取少量脑脊液涂在滤纸片上,滴加邻甲苯胺试剂2～3滴于脑脊液上,再加过氧化化氢液2～3滴,立即观察结果。如显示蓝色即为阳性。

2、注意事项

长期使用维生素C可使隐血试验假阴性。

脑脊液隐血试验的相关疾病和症状

1、相关疾病

高血压性脑出血、蛛网膜下腔出血、脑出血、外伤性脑膜炎

2、相关症状

智能减退,联想障碍,颅内高压,面肌及颈肌紧张,判断力和定向力障碍,脑功能不全,脑沟变宽

脑脊液隐血试验的不适宜人群和不良反应

1、不适宜人群

如有明显视乳头水肿或有脑疝先兆者,禁忌穿刺。

凡患者处于休克、衰竭或濒危状态以及局部皮肤有炎症、颅后窝有占位性病变者均禁忌穿刺。

2、不良反应

穿刺时患者如出现呼吸、脉搏、面色异常等症状时,应立即停止操作,并作相应处理。