创伤后应激障碍

创伤后应激障碍的概述

1、定义

创伤后应激障碍( PTSD)是指个体经历、目睹或遭遇到一个或多个涉及自身或他人的实际死亡,或受到死亡的威胁,或严重的受伤,或躯体完整性受到威胁后,所导致的个体延迟出现和持续存在的精神障碍。

2、别称

无

3、发病部位

心理

4、传染性

无传染性

5、高发人群

女性

6、科室

精神科

创伤后应激障碍的典型症状

1、创伤后应激障碍的典型症状

1.1、创伤性再体验症状

主要表现为患者的思维、记忆或梦中反复、不自主地涌现与创伤有关的情境或内容,也可出现严重的触景生情反应,甚至感觉创伤性事件好像再次发生一样。

1.2、回避和麻木类症状

主要表现为患者长期或持续性地极力回避与创伤经历有关的事件或情境,拒绝参加有关的活动,回避创伤的地点或与创伤有关的人或事,有些患者甚至出现选择性遗忘,不能回忆起与创伤有关的事件细节。

1.3、警觉性增高症状

主要表现为过度警觉、惊跳反应增强,可伴有注意不集中、激惹性增高及焦虑情绪。

1.4、其他症状

有些患者还可表现出滥用成瘾物质、攻击性行为、自伤或自杀行为等,这些行为往往是患者心理行为应对方式的表现。同时抑郁症状也是很多PTSD患者常见的伴随症状。

2、创伤后应激障碍的分类

无

创伤后应激障碍的病因病机

任何人在任何时候都可能发展出创伤后应激障碍。例如战争退役的老兵,儿童,文革受害者、曾经历过身体攻击或性侵,虐待,意外事故,自然灾害或者许多其他严重的威胁性事件。根据美国创伤后应激障碍研究中心,每100个人当中有7或8个人在他们以后的生活中经历创伤后应激障碍,女人比男人更可能发展成创伤后应激障碍,某些基因类型的个体更容易患上创伤后应激障碍。

不是任何创伤后应激障碍的患者都经历过危险性事件,一些人在朋友和家庭成员遭受过危险和威胁性事件后发展成创伤后应激障碍。亲人意外死亡也可以导致创伤后应激障碍。

创伤后应激障碍的检查诊断鉴别方法

检查方法:及时进行血常规、尿常规、脑脊液常规检验(CSF)、神经系统检查本病目前尚无特异性实验室检查。

当出现其他病症,如感染等,实验室检查显示其他病症的阳性结果。

创伤后应激障碍的并发症

可并发急性应激性精神病,是一种急性应激障碍的亚型,由强烈并持续一定时间的心理创伤性事件直接引起的精神病性障碍。以妄想、严重情感障碍为主症状。内容与应激源密切相关,较易被人理解。急性或亚急性起病经适当治疗预后良好,恢复后精神正常,一般无人格缺陷。

创伤后应激障碍的防治方案

1、创伤后应激障碍的预防方法

可以通过心理疏泄、想象回忆治疗等方式进行预防创伤后应激障碍。

2、创伤后应激障碍的治疗方法

根据目前的循证医学,心理治疗是根治PTSD最为有效的方法,常用于PTSD的心理治疗有认知行为治疗、催眠治疗、眼动脱敏再加工、精神分析疗法等。药物治疗对于缓解患者的症状、加强心理治疗的效果是肯定的,两者的联合使用应该成为第一选择,目前首选治疗药物为SSRIs,其中,舍曲林、帕罗西汀、氟西汀具有较好的疗效。