小兒發熱

小兒發熱的概述

1、定義

發熱(fever)是指體溫超過正常范圍高限,是小兒十分常見的一種症狀。正常小兒腋表體溫為36℃～37℃(肛表測得的體溫比口表高約0.3℃,口表測得的體溫比腋表高約0.4℃),腋表如超過37.4℃可認為是發熱。在多數情況下,發熱是身體對抗入侵病原的一種保護性反應,是人體正在發動免疫系統抵抗感染的一個過程。

2、症狀部位

全身。

3、症狀科室

兒科。

4、常見病因

小兒發熱常見病因是小兒短期發熱多由病毒、細菌等感染引起。

小兒發熱的原因及發病機制

小兒發熱的病因分非疾病因素和疾病因素。

1、非疾病因素:嬰兒體溫容易受外在環境影響:溫度過高(中暑)、衣服穿太多、水份攝取不夠、水份流失(流汗、腹瀉)、房間空氣不流通、劇烈運動前后、某些特殊藥物作用,其它如預防注射也可能引起發燒。若體溫呈現不穩定狀態,則應考慮疾病的可能性。

2、疾病因素:小于3個月的嬰幼兒發燒 :以細菌感染最常見(如B型鏈球菌);其它如呼吸道、泌尿道、腸胃道受感染或中耳炎也會引起發燒。最嚴重的感染疾病是敗血症。所以新生兒發燒時,一定要帶給醫生檢查,以早期診斷、早期治療。大于3個月的嬰幼兒發燒:最常見的是感冒、中耳炎、泌尿道感染。中耳炎通常是因感冒的細菌或病毒由耳咽管向上感染到中耳,除了嚴重的中耳炎可以看到膿流到耳朵之外,大部份是無法從外表看到異常現象。

小兒發熱的檢查診斷鑒別方法

1、小兒發熱的檢查方法

檢查可通過:實驗室檢查(血常規、糞便常規、尿常規、腦脊液檢查 、骨髓穿刺);影像學、心電圖及活體組織檢查(如X線、CT、磁共振、B型超聲、心電圖等檢查及活體組織病檢)。

2、小兒發熱的診斷鑒別方法

對小兒發熱,尤其是長期發熱的病兒,要詳細了解病史,注意在發熱的同時所伴隨的其他症狀,并根據患兒的年齡、發病季節、有無傳染病接觸史等情況進行分析,并認真進行體檢。除常規的實驗室檢查外,還要根據臨床具體情況,有針對性地進行有關輔助檢查。

小兒發熱的危害

小兒發熱有可能引起一些并發症:脫水及酸堿平衡紊亂、熱性驚厥、腦水腫。

小兒發熱的防治方法

1、小兒發熱的預防方法

1.1、加強鍛煉,多進行戶外活動,提高免疫力。必要時在醫生指導下使用一些提高免疫力的藥物。

1.2、氣候轉變時及時增減衣服,防止過冷或過熱。

1.3、流行期間去擁擠的公共場所,減少感染機會。

1.4、經常開窗,流通新鮮空氣。衣著要涼爽透氣,切忌采用捂被子發汗。

1.5、及時接受預防注射,減少傳染病發生。

2、小兒發熱的治療方法

2.1、治療原發病:對小兒發熱不能單純地著眼于退熱,而應該積極尋找發熱的原因,治療原發病。

2.2、退熱治療:高熱持續不退的患兒,為避免引起腦細胞損傷和由于體溫過度升高而可能造成的不良影響,需要適當的降溫措施。

2.3、其他對症支持治療:及時補充水分和電解質,保持大小便通暢。給患兒營養豐富、清淡、易消化食物。