出血性休克的急救措施

出血性休克的急救措施

1、若為嚴重的創傷時,應立即止血、止痛、包扎、固定。

2、平臥于空氣流通處,下肢抬高30°,頭部放低,并用冷水打濕毛巾敷頭,以利靜脈血液回流。

3、保持呼吸通暢,松解腰帶、領帶、及衣扣,及時清除口鼻中嘔吐物。

4、方便時立即吸氧,保持安靜,止痛,保暖,少搬動。

5、意識清楚時,給熱茶、姜湯水。

6、運送途中平穩,少搬動,頭低腳高,保暖。

7、疼痛時,肌肉注射杜冷丁50mg或強痛定50mg,吸氧,補液;過敏所致者立即停用致敏藥,平臥,頭低足高,肌肉注射腎上腺素1mg,或異丙嗪50mg,或地塞米松10mg,就地搶救;心源性休克者原則不不能搬動,應吸氧,胸外按壓心臟,速請醫生;感染性休克者安靜平臥,頭低足高,盡快送急救站、醫院治療。

8、抗休克褲廣泛使用于創傷出血性休克的急救轉運。頭、胸外傷引起的休克慎用。心臟壓迫和張力性氣胸禁忌使用。

9、盡快消除病因,外科疾病引起的休克搶治時,不能墨守“先搶救后手術”的常規。例如:控制內臟大出血,修補臟器穿也,切除壞死腸管,整復腸扭轉,引流體腔大量膿汁等都應及時處理。補充足夠的體液容量,輸血、輸液是根本的急救措施。

出血性休克注意事項

1、在用擔架或平車轉運時,病人的頭部應靠近后面的抬擔架者,這樣后面的抬擔架者可以對休克病人隨時密切觀察,以應對病情惡化。

2、在將病人送往醫院的途中,病人頭部的朝向應與交通工具(救護車、飛機等等)前進的方向相反,以免由于加速作用導致病人腦部進一步失血。

3、失血性休克,大腦處于缺血缺氧狀態,使用冰袋降低頭部溫度,可以有效降低大腦的損傷程度。

4、如休克者是大月份孕婦,應讓她取側臥位,否則胎兒以及巨大的子宮會壓迫血管,致使回心血量減少,加重休克。

出血性休克急救注意:

1、診斷要點:

(1)多見于較大血管的損傷、肝脾破裂、胃十二指腸潰瘍大出血、門靜脈高壓症合并食管及胃底靜脈曲張破裂等原因。

(2)病人煩躁不安或表情淡漠、皮膚蒼白、濕冷、尿少。

(3)心率快,脈弱,收縮壓低于10.6Kpa.

(4)中心靜脈壓降低。

(5)紅細胞數、血紅蛋白量、血球壓積低于正常值。

2、搶救綱要:

(1)建立靜脈通道。

(2)估計出血量。

(3)按1:2:5的比例迅速輸入血和平衡鹽水為主的晶體溶液。

(4)酌情給碳酸氫鈉溶液。

(5)準確地判明微循環狀態,合理使用血管活性藥物。

(6)吸氧療法。

(7)迅速查清出血原因,可采取手術或非手術措施。