低血糖暈倒急救措施

低血糖暈倒急救措施

1、絕對臥床休息,迅速補充葡萄糖是決定預后的關鍵。及時補糖將使症狀完全緩解;而延誤治療則出現不可逆的腦損害。因此,應強調在低血糖發作的當時,立即給予任何含糖較高的物質,如餅干、果汁等。重症者應注意誤使食物吸入肺中嗆入氣管引起吸入性肺炎或肺不張。

2、能自己進食的低血糖患者,飲食應低糖,高蛋白,高脂肪,少食多餐,必要時午夜加飲糖料一次。

3、靜脈推注50%葡萄糖40-60ml是低血糖搶救最常用和有效的方法。若病情不嚴重,尚水造成嚴重腦功能損害,則症狀可迅速緩解,神志可立即清醒。

4、有條件的患者應立即用血糖儀進行測定,血糖小于3.8毫摩爾/升者,應迅速補充含碳水化合物的食物,如半杯甜果汁、半杯糖水、1湯匙蜂蜜、3～5塊餅干、3～4塊方糖、2～3塊糖果等。10～15分鐘后,若症狀還未消失可再吃一次。

5、若症狀消除,但離下一餐還有1個多小時,則加食一份主食,如1片面包、一個饅頭、3至5塊餅干等。如出現神志不清、突發昏迷等,家屬應及早將患者送往醫院。

低血糖的症狀

1、腎上腺素能症狀包括出汗,神經質,顫抖,無力,眩暈,心悸,饑餓感,歸因于交感神經活動增強和腎上腺素釋放增多(可發生于腎上腺切除病人)。

2、中樞神經系統的表現包括意識混亂,行為異常(可誤認為酒醉),視力障礙,木僵,昏迷和癲癇。低血糖昏迷常有體溫降低。

低血糖的檢查

1、血糖:成年人空腹血糖濃度低于2.8mmol/L,糖尿病患者血糖值低于3.9mmol/L。

2、血漿胰島素測定:低血糖發作時,如血漿胰島素和C肽水平升高,則提示低血糖為胰島素分泌過多所致。

3、48～72小時饑餓試驗:少數未察覺的低血糖或處于非發作期以及高度懷疑胰島素瘤的患者應在嚴密觀察下進行。開始前取血標本測血糖、胰島素、C肽,之后每6小時測一次。

低血糖的原因

1、藥物因素

胰島素:胰島素注射過量或注射后攝食量過少而活動量相對過度,可能產生典型的急性低血糖反應。

磺脲類藥物:這些藥物引起低血糖的程度與藥物半衰期、代謝速度等有關。當患者有飲食減量、肝腎病變、腎上腺皮質功能不足時,即有出現低血糖的可能。

口服降糖藥尤其優降糖也容易引起低血糖。

2、疾病因素

嚴重肝病時,肝臟不能有效地調節血糖,當糖攝入不足時易發生低血糖。

腎上腺、甲狀腺、垂體等內分泌疾病都有可能造成低血糖症。

3、生活習慣

長期進食不足,過度消耗,如神經性厭食、慢性吸收不良、慢性腹瀉、腎陛糖尿等,會促使血糖下降。

空腹過量飲酒刺激胰島索大量分泌引起低血糖症。

低血糖的危害

1、低血糖可造成腦細胞得損害,由于腦組織的能量代謝全部依靠血液中的葡萄糖供能,腦組織儲存的葡萄糖非常有限,僅夠維持五到十分鐘腦細胞功能，如果低血糖昏迷持續6小時以上的話,腦細胞將受到嚴重的傷害,可導致癡呆,甚至,即使在治療后腦組織也不能恢復到正常了。

2、低血糖還會影響心臟的功能,出現心律失常、心絞痛或發生急性心肌梗死等。

如何預防低血糖

1、合理使用胰島素和口服降糖藥,藥物使用過多是發生低血糖的主要原因,要根據病情及時調整藥物劑量。

2、生活規律,養成良好的生活習慣,飲食定時定量,保持每日基本穩定的攝食量。積極采用分餐制,一日至少進食三餐,易出現低血糖或病情不穩定的患者應在三次正餐之間增添2~3次加餐。

3、運動療法是糖尿病病人綜合治療的五駕馬車之一。劇烈運動可致低血糖發生,因此劇烈運動或體力活動增加時應及時加餐或酌情減少胰島素用量。

4、自我血糖監測能夠明顯減少低血糖的發生率,可在睡前監測血糖。

5、每一個糖尿病病人外出時應隨身攜帶兩件寶物:一是食物如糖果、餅干等,二是急救卡片,注明姓名、電話、用藥等。