何杰金病症狀

1、何杰金病症狀

1.1、頸淋巴結腫大:對于年長兒有持續性無原因的頸淋巴結腫大,應懷疑本病,因為此年齡組的病人,由于上呼吸道炎症而引起的頸淋巴結腫大的已較為少見。約70%表現頸部淋巴結腫大。

1.2、其他部位:找不到原因的慢性淋巴結腫大亦應懷疑此病。50%具有縱隔淋巴結腫大。可以引起局部壓迫症狀,如縱隔淋巴結腫大壓迫氣管支氣管,引起干咳。

1.3、皮膚搔癢是成人常見的症狀,在小兒極少見,甚至在全身廣泛臟器受侵時也不出現。

1.4、有的病人無全身症狀,有的病人可出現盜汗、發熱(低熱,或呈特征性回歸熱)和半年內無原因的體重減輕10%以上。

2、何杰金病是什么

何杰金氏病一般指霍奇金淋巴瘤。霍奇金淋巴瘤(HL)是淋巴瘤的一種獨特類型,為青年人中最常見的惡性腫瘤之一。病初發生于一組淋巴結,以頸部淋巴結和鎖骨上淋巴結常見,然后擴散到其他淋巴結,晚期可侵犯血管,累及脾、肝、骨髓和消化道等。經典霍奇金淋巴瘤可分為4種組織學類型:淋巴細胞為主型、結節硬化型、混合細胞型和淋巴細胞耗竭型。近年來WHO分型中增加了一種結節性淋巴細胞為主型。我國最常見為混合細胞型。各型之間可以互相轉化。組織學亞型是決定患者臨床表現、預后和治療的主要因素。

3、如何診斷何杰金病

對于身體上摸到的腫塊,應請專科醫師檢查。醫師會根據腫塊的位置、大小、邊緣面、硬度、及移動性等因素,衡量其發生的原因是發炎、淋巴癌或轉移癌。醫師會建議做耳鼻喉科或有關科檢查,甚至需活體切片檢查,送病理化驗,以決定良性或惡性病灶。

除了一般血液、生化檢查、胸部X光檢查外,對于證實是淋巴瘤之病例,皆必須做分期檢查以確定期別,檢查包括胸、腹計算機斷層、血液及骨髓檢查。

如果是何杰金氏病,則需加做淋巴管攝影檢查。如果需要,醫師可能勸告病患接受剖腹探查手術,以檢查腹腔內臟器及淋巴組織有否受淋巴瘤之侵犯,必要時需做脾切除術,腫瘤切除、切片檢查或放置金屬小片于侵犯的淋巴結處,以供放射線治療定位之用。對于何杰金氏病,剖腹探查可減少醫師過度治療或治療范圍不足之缺失。

何杰金病的常見類型

1、淋巴細胞優勢型是分化最好的類型,亦可被認為是霍奇金病的早期階段,其惡性程度比較低,病灶常局限于一個或一組淋巴結。臨床症狀很輕或沒有任何不適。鏡下在正常淋巴組組織結構消失的區域內,淋巴細胞和組織細胞呈不同比例的增生,而常以小淋巴細胞增生為主;司-瑞細胞少見且不典型。淋巴結無壞死性改變。這種淋巴結與炎症性病變最難區別,容易漏診。此型約占本病的10%～20%,預后最佳。