甲狀腺炎症術后怎樣護理

甲狀腺炎症術后怎樣護理

1、甲狀腺炎症術后的一般護理

血壓平穩后應給予半臥位,有利于患者的呼吸和切口滲出物的流出,給予常規輸液、抗生素預防感染,密切監測生命體征、頸部切口情況、有無滲血等。

2、甲狀腺炎症術后的并發症的護理

出血:

多發生于術后24~48h內,尤其24h內多見。術后咳嗽、頸部過頻活動、過多說話是出血的常見誘因,因此囑咐患者24h內靜臥休息,盡量減少說話。嚴密觀察患者切口敷料有無滲血,頸部有無變粗。

術后呼吸困難和窒息:

是術后最危急的并發症,多發生在術后48h內,常見原因有切口內出血形成血腫壓迫氣管、氣管塌陷、喉頭水腫、雙側喉返神經損傷。臨床表現為進行性呼吸困難、煩躁、發紺,甚至窒息,如因切口內出血所致,還可有頸部腫脹、切口滲出鮮血等。發現上述情況時,應立即在患者床旁進行搶救,剪開縫線,敞開切口,除去血腫;如血腫清除后,呼吸困難仍無改善,應立即行氣管切開。

3、護理甲狀腺癌要注意什么

甲狀腺癌的腫塊,容易壓迫喉返神經,造成聲音嘶啞;要少說話。

乳頭狀腺癌,容易發生頸部淋巴轉移。

濾泡狀癌,容易發生肺轉移和顱骨的轉移。

髓樣癌,容易發生頑固性腹瀉;要堅持喝加味[開胃湯].

未分化癌,生長速度很快,如果不給予大量的牛筋湯,無法控制。

發生內臟轉移,有了體腔積液,不要抽水,更不要腔內化療。要吃云南白藥,喝加味[開胃湯].

甲狀腺的巨大腫塊會壓迫氣管和食道。引起呼吸和攝食的困難。要吸氧和吃流食。應當早飯后,喝50-100毫升20%甘露醇注射液。使用放療能夠讓腫塊縮小,但是引起神經麻痹,造成呼吸和攝食的困難。

如果發生骨轉移,一定要吃鈣片。

甲狀腺術后飲食禁忌有什么

1、蛋白質:可以增加蛋白質的量,如肉類、蛋、牛奶等。

2、維生素:因為熱量提高,所以維生素B群需求也增加,要注意補充。

3、避免刺激性食物如茶、咖啡、香煙、酒。

4、碘:為甲狀腺素之成分,甲狀腺機能亢進者給予碘化合物,可以增加甲狀腺素貯存量并減少釋出,但是過量會影響抗甲狀腺素治療。碘一般需求量:成年男性為120~165微克,成年女性為100~115微克。若為孕婦則要增加10~15微克。若為哺乳婦女則要增加25微克的量。食物中來源:海帶、海產為其主要來源,另外綠葉蔬菜中、肉類、蛋類、乳類、五谷類、添加碘的食鹽中也有一些含量。但是中醫甲狀腺和療法治療過程中,強調甲狀腺結節飲食方面要少吃高碘食物。

中醫甲狀腺和療法將甲狀腺結節飲食調理貫穿于其治療前后,除了積極用藥之外,中醫同時強調精神調攝,生活、工作合理安排,而且飲食合理亦十分重要。

甲狀腺術后并發症是什么

喉返神經損傷:

喉返神經損傷主要由手術操作的直接損傷引起,如切斷、縫扎、挫夾或牽拉過度,少數是由于血腫壓迫或瘢痕組織的牽拉而發生的。前者在術中立即出現症狀,后者在術后數天才出現症狀。

切斷、縫扎所引起的是永久性損傷;挫夾、牽拉或血腫壓迫所引起的多為暫時性損傷,經理療后,一般在3~6個月內可逐漸恢復。一側喉返神經損傷所引起的聲嘶,可由健側聲帶過度地向患側內收而好轉;兩側喉返神經損傷會導致兩側聲帶麻痹,引起失音或嚴重的呼吸困難,需作氣管切開。

喉上神經損傷:

多為結扎、切斷甲狀腺上動靜脈時,離甲狀腺腺體上極較遠,未加仔細分離,連同周圍組織大束結扎所引起。外支損傷,會使環甲肌癱瘓,引起聲帶松弛、音調降低。內支損傷,則使喉部粘膜感覺喪失,容易發誤咽和飲水嗆咳,一般經理療后可自行恢復。

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