腰椎間盤突出症的治療方法

腰椎間盤突出症的治療方法

1、腰椎間盤突出症可嘗試牽引治療

采用骨盆牽引,可以增加椎間隙寬度,減少椎間盤內壓,椎間盤突出部分回納,減輕對神經根的刺激和壓迫,需要專業醫生指導下進行。

2、腰椎間盤突出症需要絕對臥床休息

初次發作時,應嚴格臥床休息,強調大、小便均不應下床或坐起,這樣才能有比較好的效果。臥床休息3周后可以佩戴腰圍保護下起床活動,3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效,但較難堅持。緩解后,應加強腰背肌鍛煉,以減少復發的幾率。

3、腰椎間盤突出症可嘗試理療和推拿來減緩症狀

理療和推拿、按摩可緩解肌肉痙攣,減輕椎間盤內壓力,但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重,應慎重。

4、腰椎間盤突出症可通過手術方法來治療

經后路腰背部切口,部分椎板和關節突切除,或經椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出,行椎板切除后,經硬脊膜外或硬脊膜內椎間盤切除。合并腰椎不穩、腰椎管狹窄者,需要同時行脊柱融合術。

5、腰椎間盤突出症可嘗試俯臥沉腰法來治療

病人俯臥在胸前三個枕頭與大腿部三個枕頭上,腰部不加任何壓力自然下沉十至十五分鐘,這種姿勢可以使腰椎后緣間隙變小,把突出的骨髓核推入椎間盤間隙內。

6、腰椎間盤突出症可嘗試仰臥沉腰法來治療

病人仰臥在高枕上,臀尾骨部墊一個枕頭,雙腿屈在胸前,雙手抱住,腰部自然下沉十五分鐘以上。這種姿勢可以使腰椎后緣間隙增大,利用韌帶的動力,把突出的骸核推入椎間盤間隙內。上述兩種姿勢作為主要鍛煉方法,一天至少兩次,每次做一至二勢。

7、腰椎間盤突出症可嘗試俯臥魚躍勢來治療

病人俯臥在平板床上,腰部挺在板床上,頭、足兩頭向上翹起十次以上。

腰椎間盤突出的病理類型

退變型:該型患者多數無臨床症狀和體征,核磁掃描可見椎間盤內水分減少,CT顯示椎間盤變形和鈣化。退變型是腰椎間盤突出的早期改變。

膨出型:膨出型腰椎間盤突出患者一般無臨床症狀,有時可因椎間隙狹窄、椎節不穩、關節突繼發性改變,出現反復腰痛,如合并發育性椎管狹窄表現為腰痛、腰脹、腰緊束感。膨出為生理性退變,纖維環松弛但完整,髓核皺縮,纖維環均勻高出椎體終板邊緣。

突出型:患者可無症狀,部分患者出現神經根性症狀和體征。髓核經纖維環裂隙向椎管內突出,影像學表現為椎間盤局限性向椎管內突出。此型腰椎間盤突出患者,經過牽引、臥床等保守治療可緩解症狀。

脫出型:患者表現為明顯腰痛,狹窄放射性疼痛。纖維環以及后縱韌帶完全破裂,髓核突入椎管內,多數需要手術治療。

游離型:患者表現為持續性神經根痛、腰痛、腰脹和腰部緊束感。脫出的髓核與相應椎間盤不連接,游離至椎管內病變的上階段、下階段或者椎間孔。

腰椎間盤突出的高發人群

過胖或過瘦的人。肥胖人群特別是腹部脂肪堆積的人,除了全身脂肪組織較多,肌肉組織較少之外,腹部重量的增加也會使腰部負荷增大,從而增大了腰椎間盤突出症的發生率。而體型過于瘦弱的人則因為肌肉組織太少,力量薄弱,也容易導致腰椎間盤突出症的發生。因此,要保持正常的體重及一定的肌肉比例。

孕婦。調查顯示,孕婦腰背痛的發生率明顯高于正常人。這是因為妊娠期間整個韌帶系統處于松弛狀態,脊柱上的后縱韌帶也變得松弛,椎間盤易于膨出。因此,懷孕期間應注意勞逸結合,不要增加腰部負擔。

常處陰冷環境的人。長期居住或工作在潮濕及寒冷環境中的人,如冬季在室外工作、常年在潮濕的礦井里勞作,容易發生腰椎間盤突出症。此類人要注意保暖,特別是腰部避免著涼。