白血病是怎么引起的

白血病是怎么引起的

1、白血病是怎么引起的

病毒

多年研究早已證明屬于RNA病毒的逆轉錄病毒可以引起人類T淋巴細胞白血病。其他病毒與白血病的關系也引起關注。

遺傳素質

白血病不屬于遺傳性疾病,但在家族中卻可以有多發性惡性腫瘤的情況;少數患兒可能患有其他遺傳性疾病,如21-三體綜合征、先天性睪丸發育不全症、先天性再生障礙性貧血伴有多發畸形、先天性遠端毛細血管擴張性紅斑症以及嚴重聯合免疫缺陷病等,這些疾病患兒的白血病發病率比一般小兒明顯增高。

此外,同卵孿生兒中一個患急性白血病,另一個患白血病的機率為20%,比雙卵孿生的發病率高12倍。以上現象均提示白血病的發生與遺傳素質有關。

2、白血病分類

按起病的緩急可分為急、慢性白血病。急性白血病細胞分化停滯在早期階段,以原始及早幼細胞為主,疾病發展迅速,病程數月。慢性白血病細胞分化較好,以幼稚或成熟細胞為主,發展緩慢,病程數年。按病變細胞系列分類,包括髓系的粒、單、紅、巨核系和淋巴系的T和B細胞系。臨床上常將白血病分為淋巴細胞白血病、髓細胞白血病、混合細胞白血病等。

3、白血病臨床表現

兒童及青少年急性白血病多起病急驟。常見的首發症狀包括發熱、進行性貧血、顯著的出血傾向或骨關節疼痛等。起病緩慢者以老年及部分青年病人居多,病情逐漸進展。此外,少數患者可以抽搐、失明、牙痛、牙齦腫脹、心包積液、雙下肢截癱等為首發症狀。

白血病怎么治療

急性白血病的治療主要是以化療為主的綜合療法,其原則是:要早期診斷、早期治療;應該嚴格區分患兒的白血病類型,按照類型選用不同的化療藥物和相應的藥物劑量聯合治療;采用早期連續適度化療和分階段長期規范治療的方針。同時要早期防治中樞神經系統白血病和睪丸白血病,化療的同時給予積極的支持治療。急性淋巴細胞白血病的患者在完全緩解后給予維持治療,總治療時間為2.5-3.5年;急性非淋巴細胞白血病患兒則為高強度短療程的化療,不需要維持治療;總治療時間約為6-8個月。

早期白血病主張多種方法綜合治療,其中以化療為主,可合并中藥治療以減毒增效;對于中晚期白血病患者,主要取決于治療方法是否得當及病人的身體狀況。中晚期白血病常用的治療方法有化療、骨髓移植、生物調節劑治療及中醫藥治療。骨髓移植是中晚期白血病最為有效的治療方法,50%左右的患者接受骨髓移植后可長期生存,但其亦存在著價格昂貴、骨髓源少的缺點。化療亦是白血病中晚期的重要治療方法,能有效緩解症狀,延長生存期,并且,化療亦是骨髓移植前的必要步驟和措施。

白血病的影響

1、心臟損害:白血病發生心臟改變者并不少見,大多數表現為心肌白血病細胞浸潤、出血及心外膜出血、心包積液等。但是,有臨床症狀者少見,少數病例可有心前區收縮期雜音、心律不齊等。

2、肺及胸膜損害:白血病肺浸潤有臨床表現者不多,主要浸潤肺泡壁,也可浸潤支氣管、胸膜、血管壁等。肺浸潤的X線表現不典型,不易與肺部感染、出血相鑒別。胸膜浸潤常伴有胸腔積液,急性淋巴細胞白血病多見。

3、腎臟損害:白血病有腎臟病變者高達40%以上,但有臨床症狀者少見。少數病例可出現尿中蛋白增多,鏡下白細胞、紅細胞等,腎孟腎炎和腎結石少見,偶有死于尿毒症者。

4、胃腸系統損害:胃腸道的白血病細胞浸潤多表現為惡心、嘔吐、食欲不振、腹脹、腹瀉等。因胃腸道白血病浸潤而發生壞死性穿孔者少見,但胃腸道出血較常見到,并可發生大量嘔血、黑便。

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