黃斑裂孔的症狀

黃斑裂孔的症狀

1、黃斑裂孔有什么症狀

眼底保險為黃斑有一個1/2-1/4PD大小的、邊界清晰的暗紅色孔,空地可有黃色顆粒。中心視力明顯下降。高度近視眼的黃斑裂孔,發生視網膜脫離的機會很大。中心凹呈黃色點或有小的黃色環,約一半病例自發緩解;2期,黃斑裂孔形成,有中心凹或其周圍的全層裂孔,通常<400μm,視力明顯下降;3期,裂孔變大,>400μm,玻璃體后皮質仍與黃斑粘連。

在2期或3期,玻璃體皮質會形成裂孔前方的蓋膜;4期,玻璃體后皮質完全脫離,伴較大的全層黃斑裂孔。雙側發生率在25%-30%。一眼已發生裂孔,另眼無玻璃體后脫離時,發病危險性較大,對2-3期、甚至4期裂孔。

2、黃斑裂孔如何檢查確診

2.1、眼底熒光血管造影檢查

眼底熒光血管造影能清晰地顯示黃斑區毛細血管拱環的形態,已發生病變的小血管的變形、扭曲現象,以及來自病變區域的異常強熒光、熒光遮蔽或點狀、不規則狀的熒光滲漏。

在特發性黃斑裂孔早期,眼底表現僅中心凹變淺,黃斑區黃色斑點,尚未出現色素上皮改變,這時熒光血管造影一般無明顯異常改變。如病變進一步發展則可發現因RPE損害造成的窗樣透見熒光(圖5)。如孔周脫離明顯,還可見中心強熒光外的環狀弱熒光區。

2.2、光學相干斷層掃描檢查

OCT檢查對特發性黃斑裂孔的觀察非常直觀、確切,可以提供黃斑裂孔及其深部的視網膜切面特征,分析黃斑裂孔的位置、形態、大小、視網膜及玻璃體的關系,確定是否存在黃斑囊樣水腫、黃斑區淺脫離及菲薄透明的黃斑前膜,并可清晰鑒別全層孔、板層孔或假性黃斑孔。對于單眼IMH患者,OCT檢查還可以用于評價對側眼形成MH的風險。在一項研究中發現21%的患者對側眼存在玻璃體黃斑異常。

3、黃斑裂孔有什么危害

3.1、影響生活質量

黃斑裂孔如果治療不及時的話,容易嚴重影響患者生活質量,患者生活、工作、學習等都會受到影響。

3.2、危害患者的人身安全

黃斑裂孔甚至會引起失明,使患者在生活當中容易出現嚴重事故。,比如意外摔倒、交通事故等。

3.3、引起并發症

除此之外黃斑裂孔不徹底治療,還會引發一系列并發症,如視網膜脫落。

黃斑裂孔的病因

1、變性

高度近視、老年性退行性病變、中心性視網膜脈絡膜病變和血管性疾病,如視網膜中央靜脈阻塞等,都可以引起黃斑部囊樣變性,囊壁逐漸變薄,最終破裂形成裂孔。

2、外傷

嚴重的眼球震蕩或挫傷可使正常的黃斑破裂,從而產生裂孔。激光治療的誤傷以及強烈的日光照射,均可導致黃斑裂孔的形成。

3、特發性黃斑裂孔

無明顯病因,排除眼底本身疾患而出現的黃斑裂孔,占黃斑裂孔的大部分。在此類患者中,心血管病的發病率高,因此認為,黃斑裂孔的發病可能與脈絡膜缺血有關。另外在用雌激素治療或行子宮切除術后的患者,黃斑裂孔的發病率較高,故認為,性激素可能與黃斑裂孔的發病有關。

黃斑裂孔如何預防

1、避免長時間連續操作電腦,注意中間休息,通常連續操作1小時,休息5-10分鐘。休息時可以看遠處或做眼保健操。

2、調整熒光屏距離位置。建議距離為50-70厘米,而熒光屏應略低于眼水平位置10-20厘米,呈15-20度的下視角。因為角度及距離能降低對屈光的需求,減少眼球疲勞的幾率。

3、保持良好的工作姿勢。保持一個最適當的姿勢,使雙眼平視或輕度向下注視熒光屏,這樣可使頸部肌肉輕松,并使眼球暴露于空氣中的面積減小。

4、如果你本來淚水分泌較少,眼睛容易干澀,在電腦前就不適合使用隱形眼鏡,要戴框架眼鏡。在電腦前佩戴隱形眼鏡的人,也使用透氧程度高的品種。

5、如果出現眼睛發紅,有灼傷或有異物感,眼皮沉重,看東西模糊,甚至出現眼球脹痛或頭痛,休息后仍無明顯好轉,那就需要上醫院了。

6、40歲以上的人,采用雙焦點鏡片,或者在打字的時候,配戴度數較低的眼鏡。

7、平時注意不要強光直射眼睛。另外防止眼外傷。

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