強直性脊柱炎如何治療方法

1、強直性脊柱炎如何治療方法之體療

體育療法對各種慢性疾病均有好處,對AS更為重要。可保持脊柱的生理彎曲,防止畸形。保持胸廓活動度,維持正常的呼吸功能。保持骨密度和強度,防止骨質疏松和肢體廢用性肌肉萎縮等。病人可根據個人情況采取適當的運動方式和運動量。如新的疼痛持續2小時以上不能恢復,則表明運動過度,應適當減少運動量或調整運動方式。

2、強直性脊柱炎如何治療方法之物理治療

理療一般可用熱療,如熱水浴、水盆浴或淋浴、礦泉溫泉浴等,以增加局部血液循環,使肌肉放松,減輕疼痛,有利于關節活動,保持正常功能,防止畸形。

3、強直性脊柱炎如何治療方法之手術治療

嚴重脊柱駝背、畸形,待病情穩定后可作矯正手術,腰椎畸形者可行脊椎截骨術矯正駝背。對頸7胸1截骨術可矯正頸椎嚴重畸形。

4、強直性脊柱炎如何治療方法之藥物治療

目的在減輕疼痛,使患者能多做運動,并增進生活質量;不能改變疾病的病程及活性。劑量可由患者根據疼痛程度自行調整給藥,以晨間僵硬為主的症狀,可於睡前投與長效劑量。可能的副作用為:腸胃不適、水腫、腎功能障礙等。

5、強直性脊柱炎如何治療方法之心理治療

任何疾病都離不開心理治療,保持良好的心態對健康人有益,對患者更是百益而無一害的。強直性脊柱炎患者在長期治療與康復期,做好充分的思想準備,樹立治療疾病的信心,增強與疾病斗爭的勇氣,保持樂觀的心態,避免不良情緒的刺激。

強直性脊柱炎的原因

1、遺傳,遺傳因素在引起強直性脊柱炎的原因中是比較重要的一項。據流行病學調查,強直性脊柱炎病人HLA-B27陽性率高達90%～96%,而普通人群HLA-B27陽性率僅4%～9%;HLA-B27陽性者AS發病率約為10%～20%,而普通人群發病為1‰～2‰,相差約100倍。所有這些說明HLA-B27在引起強直性脊柱炎的原因中是一個重要因素。

2、感染,近年來研究提示感染也是引起強直性脊柱炎的原因之一。Ebrimger等發現強直性脊柱炎病人大便中肺炎克雷白菌檢出率為79%,而對照組<30%;在強直性脊柱炎活動期中腸道肺炎克雷白菌的攜帶率及血清中針對該菌的IgA型抗體滴度均較對照組高,且與病情活動呈正相關。

3、自身免疫,有人發現60%強直性脊柱炎病人血清補體增高,大部分病例有IgA型類濕因子,血清C4和IgA水平顯著增高,血清中有循環免疫復合物(CIC),但抗原性質未確定。以上現象提示免疫機制參與強直性脊柱炎的發病。

4、其它,創傷、內分泌、代謝障礙和變態反應等亦被疑為引起強直性脊柱炎的原因。

強直性脊柱炎的症狀

本病以隱漸發病者居多,約占80%,最常見的症狀是腰背痛,非典型者可以周圍關節炎開始。初發症狀常為下腰、臀、髖部疼痛及活動不便(腰僵),陰天或勞累后加重,休息或遇熱減輕,其疼痛常因腰部扭轉、碰撞、咳嗽、噴嚏而加重,疼痛多在一側呈間斷性。以后隨著病變由腰椎向胸頸部脊椎發展,相應部位出現疼痛、活動受限。患者為減輕疼痛,無論站立或睡臥都喜采取脊柱前屈的姿勢,日久形成駝背畸形。少數病例病變自上而下,從頸椎向下延伸(bechterew病)。

部分患者在病初或病程中出現外周關節病變,以下肢大關節(膝、髖和踝居多)的非對稱性、少數或單關節的關節炎居多。外周關節病變以髖關節最常見,大多數為雙側,表現為局部疼痛,活動受限。部分年齡較小的患者,始發症狀為單側或雙側的膝、踝關節腫痛,易和類風濕關節炎混淆。部分病人可出現跖底筋膜炎、跟腱炎和其他部位的肌腱末端炎。表現為局部疼痛、壓痛和腫脹。

本病的全身表現輕微,少數重症者有發熱、疲倦、消瘦、貧血或其他器官受累。20%的患者經常患有復發性虹膜炎,引起復發性眼痛及視力減退。約10%患者可有主動脈瓣關閉不全及傳導障礙。iga腎病和淀粉樣變性較少見。