會厭炎怎么治

1、會厭炎怎么治

1.1、藥物治療

1.1.1、糖皮質激素激素有治療和預防會厭、杓會厭襞等水腫的作用,同時又有非特異性抗炎、抗過敏、抗休克等作用。早期與抗生素聯合使用。

1.1.2、抗生素及早選擇能針對乙型流感嗜血桿菌感染的廣譜抗生素靜脈滴注,病情穩定后改為口服抗生素。

1.1.3、局部治療局部給以抗生素加激素喉部霧化吸入治療,可減輕局部水腫,促進炎症消退。

1.2、手術治療

1.2.1、切開排膿術如有局部膿腫形成時應進行切開排膿術,有利于迅速控制感染,并可減少抗生素藥物的用量,減輕毒血症,縮短病程。如感染灶尚未局限時,不可過早進行切開,以免炎症擴散。

1.2.2、建立人工氣道包括經口或經鼻氣管插管、環甲膜切開、氣管切開術等。

1.2.3、支持治療:吸氧治療以補充通氣不足,改善全身情況。進食困難者予靜脈補液等支持治療。

2、會厭炎的症狀

起病急驟,咽喉突感劇痛,或者呼吸困難。病情進展迅速,很快出現呼吸困難、吞咽困難。病人常因吞咽劇痛唾液不能咽下出現流涎症狀,會厭高度水腫致使語音含混,發音時如口內含物。可有高熱等全身中毒症狀,幼兒病情進展迅速常精神萎靡病情危重。

3、會厭炎的病因

3.1、感染(50%):

急性會厭炎(acute epiglottitis)常由病毒或細菌引起,多由乙型流行性感冒桿菌所致,亦可為鏈球菌、葡萄球菌等混合感染。其他的致病病原菌還有:副流感嗜血桿菌、A群鏈球菌、肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、分支桿菌、鏈桿菌、陰溝腸桿菌、大腸埃希菌、壞死梭桿菌、肺炎克雷伯菌、腦膜炎奈瑟菌等等。病毒也可以導致該病,如水痘-帶狀皰疹病毒、I型單純皰疹病毒等。在免疫力低下的患者中,還可有念珠菌、曲霉菌等真菌的感染。

3.2、外傷(40%):

熱損傷(高溫飲品、吸入蒸汽等)、機械損傷(異物外傷、醫源性-器械損傷等)、化學損傷(刺激性有害氣體、刺激性食物等)、放射線損傷等都可引起會厭黏膜的炎性病變,繼而水腫。

會厭炎的護理

1、心理護理。患者大多因呼吸困難窒息而產生緊張及恐懼感,此時護士要沉著、冷靜、迅速、準確執行醫囑,并留守患者身旁,增加其安全感,減輕患者心理上的壓力,患者可因缺氧出現煩躁不安、面色蒼白、出汗等,要讓患者保持安靜以降低耗氧量,關心體貼,給予精神安慰。

2、病情觀察。觀察患者吸氧及應用抗生素、激素治療的效果,記錄呼吸次數,R>35次/min或R<5次/min,立即報告醫生,觀察吸氧效果,觀察口唇、甲床紫紺情況,監測血氧飽和度,如<50%并出現胸骨上窩、鎖骨上窩及肋間隙內陷等“三凹征”,立即報告醫生,同時準備搶救物品如氣管切開包、吸引器、氧氣等。