精子常規檢查的正常值

精子常規檢查的正常值

1、精子常規檢查的正常值

1.1、液量的檢查

[正常參考值]2-5ml。

[臨床意義]

若數日未射精、且精液量少于1.5m1者為不正常,說明精囊或前列腺有病變;若精液量減至數滴,甚至排不出,稱為無精液症,見于生殖系統的特異性感染,如結核、淋病和非特異性炎症等。

若精液量過多(一次超過8m1),則精子被稀釋而相應減少,有礙生育。

1.2、顏色檢查

[正常參考值]灰白或乳白色,久未射精者可呈淺黃色。

[臨床意義]

黃色或棕色膿樣精液:見于精囊炎或前列腺炎等。

鮮紅或暗紅色血性精液:見于生殖系統的炎症、結核和腫瘤等。

1.3、粘稠度和液化檢查

[正常參考值]

粘稠膠凍狀,30分鐘內自行液化。

[臨床意義]

精液粘稠度低,似米湯樣,可因精子量減少所致,見于生殖系統炎症。

液化時間過長或不液化,可抑制精子活動而影響生育,常見于前列腺炎症等。

1.4、精子活動率檢測

[正常參考值]

正常精子活力一般在Ⅲ級(活動較好,有中速運動,但波形運動的較多)以上,射精后1小時內有Ⅲ級以上活動能力的精于應>0.60。

[臨床意義]

如果0級(死精子,無活動能力,加溫后仍不活動)和Ⅰ級(活動不良,精子原地旋轉、擺動或抖動,運動遲緩)精子在0.40以上,常為男性不育症的重要原因之一。

1.5、精子活動力檢測

[正常參考值]

射精后30-60分鐘活動力為Ⅲ級以上的精子>0.80:射精后120分鐘內活動力為Ⅲ級以上的精子>0.60;射精120分鐘后0.25-0.60的精子仍能活動。

[臨床意義]

活動不良或不活動的精子增多,是導致不育的重要原因之一。常見于精索靜脈曲張、泌尿生殖系的非特異性感染如大腸桿菌感染,某些代謝藥、抗瘧藥、雌激素、氧化氮芥等,也可使精子活動力下降。

1.6、精子計數

[正常參考值]

(100-150)×109/L或一次排精總數為(4-6)×108。

[臨床意義]

精子計數小于20×109/L或一次排精總數少于1×108為不正常,見于精索靜脈曲張、鉛金屬等有害工業污染、大劑量放射線及某些藥物影響。

精液多次未查到精子為無精症,主要見于睪丸生精功能低下,先天性輸精管、精囊缺陷或輸精管阻塞。輸精管結扎術2個月后精液中應無精子,否則說明手術失敗。

老年人從50歲開始精子數減少以至逐步消失。

1.7、精子形態檢查

[正常參考值]

畸形精子:<10%-15%;凝集精子:<10%;未成熟精細胞:<1%。

[臨床意義]

精索靜脈曲張病人的畸形精子增多,提示精子在不成熟時已進入精液,或靜脈回流不暢造成陰囊內溫度過高和睪丸組織缺氧,或血液帶有毒性代謝產物從腎或腎上腺靜脈逆流至睪丸,上述原因均有損于精子形態。

精液中凝集精子增多,提示生殖道感染或免疫功能異常。

睪丸曲細精管生精功能受到藥物或其他因素影響或傷害時,精液中可出現較多病理性未成熟精細胞。

1.8、精液細胞檢查

[正常參考值]

白細胞(WBC):<5個/HP(高倍鏡視野);紅細胞(RBC):0-偶見/HP。

[臨床意義]

精液中白細胞增多,常見于精囊炎、前列腺炎及結核等。

精液中紅細胞增多,常見于精囊結核、前列腺癌等。

精液中若查到癌細胞,對生殖系癌有診斷意義。

1.9、精液酸堿度（pH）檢查

[正常參考值]

7.2-8.0。

[臨床意義]

精液pH值<7.0,多見于少精或無精症,常反映輸精管道阻塞、先天性精囊缺如或附睪病變等。

精液pH值>8.0,常見于急性感染,如精囊炎、前列腺炎等。

1.10、男性生育力指數測定

[計算公式]

I=M(N×V)/(A×106)式中I為男性生育力指數;M為活動精子百分率;N為每毫升的精子數;V為精子運動的速度;A為畸形精子的百分率。

[正常參考值]

正常人生育力指數>l。

[臨床意義]

生育指數為0,表明完全無生育能力。

生育指數為0-1之間,表明有不同程度的生育障礙。

2、精液異常的原因

1、男性泌尿系統感染或內分泌紊亂引起的精子精液異常。

2、精索靜脈曲張引起的精子精液異常,男性人群中15%的患者會患精索靜脈曲張。

3、先天性或者遺傳疾病引起的精子精液異常。

4.環境因素不良嗜好引起的,比如輻射高溫環境,吸煙酗酒等不良嗜好,都可能引起男性精子精液異常。