同型半胱氨酸高怎么辦

1、同型半胱氨酸高怎么辦

同型半胱氨酸的代謝與維生素和葉酸的代謝有關,當葉酸代謝異常或缺乏時可呈現高Hcy,高Hcy可通過炎症反應途徑使血管的結構和功能發生障礙,產生心腦血管疾病。針對高Hcy血症所進行的治療主要是補充葉酸和維生素B12和B6等。既往在心血管疾病人群中的研究表明補充葉酸和相關B族維生素沒有能夠減少總的心血管事件,但可能能夠減少腦卒中的發生。我國是腦卒中高發國,高血壓和高Hcy血症是腦卒中的重要危險因素。我國的研究提示聯合依那普利(作為ACEI類藥物,也具有抑制心房重構,減少房顫的作用)和小劑量葉酸(0.4-0.8mg/d)降低Hcy治療安全有效,且在高Hcy血症者中效果更為明顯。因此在已發房顫患者或者同型半胱氨酸升高但未發生房顫患者中重視對同型半胱氨酸的篩查和干預,有著重要意義。

2、什么是同型半胱氨酸

同型半胱氨酸是血液中的一種化學物質。它由蛋氨酸代謝產生,通過尿液排出體外。在再利用過程中,需要維生素B12、B6和葉酸。如果一個人缺乏維生素B12、B6或葉酸,同型半胱氨酸不能有效循環,從而在血液中堆積。同時,高效的循環有賴于甲酰四氫葉酸還原酶。如果形成MTHFR酶的基因發生突變可以導致酶活性下降,從而導致同型半胱氨酸水平升高。輕中度同型半胱氨酸水平升高很常見,嚴重升高少見。

3、同型半胱氨酸水平升高有什么危險

3.1、心血管疾病。同型半胱氨酸水平升高心血管疾病風險增加。升高越嚴重,風險越大。心血管疾病包括冠心病、心肌梗死以及卒中。然而,數據顯示風險僅為輕度增加;2010年,美國心臟聯合會發表聲明稱不把同型半胱氨酸水平升高視為心血管疾病的主要危險因素。

3.2.、靜脈血栓。同型半胱氨酸水平升高與靜脈血栓風險增加相關。靜脈血栓可見于肢體,特別是下肢,成為深靜脈血栓形成(DVT);也可以出現于肺臟,稱肺栓塞。

同型胱氨酸尿症對小兒智力的影響

同型胱氨酸尿症是一種含硫氨基酸(蛋氨酸)的先天代謝障礙疾病,本病的表現由不同的酶蛋白或輔酶缺乏所引起。

由于胱硫酶缺乏而引起的同型胱氨酸尿症最多見,小兒初生時為正常,起病多在出生后5～9 月之間。主要的症狀是骨骼異常、晶體脫位、智力發育落后、驚厥等。常見的骨骼畸形有脊柱側彎或后彎、雞胸、四肢細長、易骨折。眼晶體脫位,10歲左右明顯,常有青光眼、視網膜剝離。由甲基轉移酶缺乏引起的同型胱氨酸尿症表現輕重不等,有體格和智力發育落后、驚厥。部分病人有巨幼細胞性貧血,眼晶體異位和血管內血栓形成少見。

由四氫葉酸還原酶缺乏引起的同型胱氨酸尿症的表現主要是神經系統症狀,如驚厥、智力低下、精神分裂症樣表現。沒有血管、骨骼及眼晶體的症狀。

不論哪種酶缺乏引起的同型胱氨酸尿症都有智力低下、驚厥的表現,所以當小兒有此表現時查尿中同型胱氨酸增多可幫助診斷。