青霉胺片說明書

青霉胺片說明書

1、青霉胺片說明書

青霉胺片(PENICILLAMINE TABLETS),本品為包衣片,除去包衣后片心呈白色。本品可加重抗瘧藥、金制劑、免疫抑制劑、保泰松對造血系統和腎臟的不良反應。口服鐵劑患者,本品宜在服鐵劑前2小時口服,以免減弱本品療效。腎功能不全、孕婦及對青霉素類藥過敏的患者禁用。粒細胞缺乏症,再生障礙性貧血患者禁用。

2、青霉胺片的用法用量

成人常規劑量:口服給藥,一般一日1g(8片),分4次口服。

2.1、肝豆狀核變性、類風濕關節炎:開始時一日125mg-250mg(1-2片),以后每1-2月增加125-250mg(1-2片),常用維持量為一次250mg(2片),一日4次,一日最大量一般每日不超過1.5g(12片)。待症狀改善,血銅及銅藍蛋白達正常時,可減半量,一日500-750mg(4-6片)或間歇用藥。治療3-4個月仍無效時,應改用其他藥物治療。

2.2、重金屬中毒:一日1-1.5g(8-12片),分3-4次服用。5-7日為一療程;停藥3日后,可開始下一療程。根據體內毒物量的多少一般需1-4療程。

3、青霉胺片的藥物相互作用

3.1、吡唑類藥物可增加本藥血液系統不良反應的發生率。

3.2、本藥可加重抗瘧藥、金制劑、免疫抑制劑、保泰松等對血液系統和腎臟的毒性。

3.3、與鐵劑同服,可使本藥的吸收減少2/3。

青霉胺片的注意事項

1、青霉素過敏患者,對本品可能有過敏反應。

2、白細胞計數和分類、血紅蛋白、血小板和尿

常規等檢查應在服藥初6個月內每2周檢查1次,以后每月1次。

3、肝功能檢查應每6個月1次,以便早期發現中毒性肝病和膽汗潴留。

4、Wilson病患者初次應用本品時應在服藥當天留24小時尿測尿酮,以后每3個月如法測定1次。

5、本品應每日連續服用,即使暫時停藥數日,再次用藥時亦可能發生過敏反應,因此又要從小劑量開始。長期服用本品應加用維生素B6每日25mg,以補償所需要的增加量。

6、手術患者在創口未愈合時,每日劑量限制在250mg。

7、出現不良反應要減少劑量或停藥。

8、有造血系統和腎功能損害應視為嚴重不良反應,必須停藥。

9、Wilson病服本品1~3個月才見效。類風濕關節炎服本品2~3個月奏效,若治療3~4個月無效時,則應停服本品,改用其他藥物治療。

青霉胺片的不良反應

1、常見的有厭食、惡心、嘔吐、潰瘍病活動、口腔炎和潰瘍。20%服藥者有味覺異常。

2、過敏反應有皮膚瘙癢、蕁麻疹、發熱、關節疼痛和淋巴結腫大。其他皮膚反應包括狼瘡樣紅斑和天皰樣皮損。

3、本品抑制原膠原交叉連接,使皮膚變脆和出血,并影響創口愈合。

4、少數服藥者發生白細胞減少,其他造血系統損害有粒細胞缺乏症、再生障礙性貧血、嗜酸粒細胞增多、溶血性貧血和血小板減少性紫癜。

5、6%-20%服藥者出現蛋白尿、有時有血尿和免疫復合物膜型腎水球腎炎所致的腎病綜合症。

6、個別出現禿發、膽汁潴留、Goodpasture綜合症、重症肌無力和耳鳴,實驗室檢查有lgA降低。藥物不良反應大多在停藥后自動緩解和消失。過敏反應用腎上腺皮質激素和抗組胺藥物治療有效。味覺異常,除Wilson病患者外,可用4%硫酸銅溶液5～10滴,加入果汁中口服,每日2次,有助于味覺恢復。