乙肝用藥要注意什么

1、乙肝用藥要注意什么

不能自行停藥。“小三陽”肝炎和肝硬化的患者,一般病毒水平較低、轉氨酶升高的幅度也較小,多數患者服藥半年就有效了。但是為維持療效,也許要服藥十年;如果是肝硬化,也許要終生服藥。過早停藥,都會反彈復發,在肝硬化老年患者,反彈的結果可能是一場災難。

對于耐藥,重在預防。一旦發生耐藥,以后治療的路就窄了;花的錢就多了。因為耐藥而肝炎復發,前面幾年的時間、精力和錢財就白花了。

拉米夫定不能用單藥。拉米夫定每年耐藥變異以20%的比率遞增。與阿德福韋聯合治療,拉米夫定耐藥變異可以降低到2%;聯合中的阿德福韋不會耐藥。

2、乙肝的病因

家族性傳播

我國乙肝高發的主要原因是家族性傳播,其中以母嬰垂直傳播為主,母親如果乙肝E抗原陽性,所生子女未注射乙肝疫苗,大都成為乙肝病毒攜帶者。而精液中可檢出乙肝病毒,因此可通過性傳播。這是造成我國乙肝的家庭聚集特征的主要原因。

嬰幼兒期感染病毒

最初感染乙肝的年齡與慢性乙肝有密切關系。胎兒、新生兒一旦感染乙肝病毒,約有90%～95%成為慢性病毒攜帶者;兒童感染乙肝病毒,約有20%成為慢性乙肝病毒攜帶者;成人感染乙肝病毒,只有3%～6%發展為慢性乙肝病毒攜帶狀態。

3、乙肝臨床表現

全身表現

患者常感身體乏力,容易疲勞,可伴輕度發熱等。失眠、多夢等可能與此有關。

消化道表現

肝炎時,肝功異常,膽汁分泌減少,常出現食欲不振、惡心、厭油、上腹部不適、腹脹等。

黃疸

病情較重時,肝功能受損,膽紅素的攝取、結合、分泌、排泄等障礙,血液中膽紅素濃度增高。膽紅素從尿液排出,尿液顏色變黃,是黃疸最早的表現。血液中膽紅素濃度繼續增加,可引起眼睛、皮膚黃染。由于膽汁酸的排出障礙,血液中膽汁酸濃度增高,過多的膽汁酸沉積于皮膚,刺激末梢神經,可引起皮膚瘙癢。

乙肝的危害

第一,乙肝具有較強的傳染性。乙型肝炎病毒是一種脫氧核酸(DNA)病毒,這種病毒不同于一般的致病細菌,它有著一層質地堅硬的外核,這種外核對病毒本身有著保護作用,它可以在酸性環境下生存,生命力極其頑強,在常溫下可以生存六個月,20度時可以存活15年。它可以隨著病人排出體外的各種體液傳染給其他的健康人,在病人尿液,唾液,乳汁,羊水,月經,陰道分泌物中可以分離出肝炎病毒,標志物(也就是HbsAg)表面抗原,正常人接觸這些分泌物,通過血液或潰瘍面極易感染。

第二,乙肝具有難治愈性。現在肝炎藥品市場藥品繁多,但是真正治愈肝病的特效藥很少,治療肝病必須在醫生的指導下正確用藥,規范治療。