宮頸息肉

宮頸息肉的概述

1、定義

宮頸息肉(cervical polyp)是慢性宮頸炎表現的一種,在已婚婦女中比較多見。由于慢性炎症長期刺激,使宮頸管局部黏膜增生,因子宮有排除異物傾向,可使增生的黏膜逐漸自基底部向宮頸外口突出而形成息肉。宮頸息肉分為兩種,一種來源于宮頸黏膜的息肉,另有一種來自宮頸陰道部分的息肉。息肉可單發或多發,大小不等,直徑多在1cm以下,較大的息肉可能出現一定的臨床症狀,較小的息肉可無任何症狀,只是在婦科檢查時被發現。宮頸息肉有惡變的可能性(不到1%),一經確診應行息肉摘除術,標本送病理檢查。

2、別稱

子宮頸息肉

3、發病部位

子宮

4、傳染性

無傳染性

5、高發人群

女性

6、科室

婦科

宮頸息肉的典型症狀

1、宮頸息肉的典型症狀

1.1、出血。主要是少量點滴出血、鮮紅色 ,或在性生活后少量出血 ,有時被誤認為是回經,少數人的出血量可與月經相似。還可表現為絕經后陰道流血。

1.2、不正常白帶。部分患者平時可有黃色白帶 ,多數有異味 ,或白帶中帶有血絲 。

1.3、未婚的患者多表現為陰道口有腫物脫出。

2、宮頸息肉的分類

宮頸息肉分類大致可分為兩種:

第一種子宮頸息肉根部多附著于宮頸外口,或在頸管內。一般體積較小,直徑多在 1厘米以下,單個或多個,色鮮紅、質軟、易出血、蒂細長。外觀如水滴形成扁圓體。

另一種宮頸息肉發生于宮頸陰道部,這種息肉位置表淺,向表面突出,基底部寬,顏色淡紅,質地較韌。

子宮息肉多數良性,有極少數惡性變,惡變率為 0.2～0.4%,若作宮頸息肉摘除后常常要復發。

宮頸息肉的病因病機

宮頸息肉的發生和性生活有關,不潔的性生活或者性生活過早都有可能導致宮頸息肉的發生,年輕女性在婚前性行為,心理、生活環境等多方面的因素,導致不良的性生活環境,容易造成宮頸感染,引發宮頸息肉。

另外,已婚的女性患有宮頸息肉的病因主要是因為做人流手術或是進行分娩,由于操作不正確而導致的后果,使宮頸受到傷害,病原體侵入宮頸,導致宮頸息肉疾病的產生。宮頸息肉的產生可能與炎症內分泌紊亂有關,特別是雌激素水平過高。

宮頸息肉的檢查診斷鑒別方法

1、宮頸息肉與早期宮頸癌相鑒別:宮頸癌早期有血性自帶或接觸出血,可有乳頭狀突起。而宮頸息肉則為扁平或水滴樣紅色贅生物,質軟而脆,易出血,蒂細長。通過宮頸活體組織病理檢查即可確診。

2、宮頸息肉應與粘膜下子宮肌瘤相鑒別:粘膜下子宮肌瘤由子宮粘膜表面突出于宮腔,其蒂長時。在子宮收縮后可將肌瘤排出宮頸外懸于陰道內。一般肌瘤都有蒂在宮腔,觸診較硬較圓;而宮頸息肉有蒂與宮頸相連,質地軟,大者可露于頸外口。

3、子宮頸息肉務必與子宮粘膜下肌瘤鑒別,一經確診后再行治療。鑒別時除外觀性狀外,可借助探針檢查,如果蒂較深,不附著于頸管內,則應排除宮頸息肉,亦不可草率按宮頸息肉的切除方法治療。

宮頸息肉的并發症

宮頸息肉有癌變的可能。宮頸息肉的惡變率較低,約為0.2%～0.4%,切除后都應送病理檢查,以防漏診。大型息肉或突入頸管的息肉易繼發感染、壞死而引起不規則出血及惡臭的血性分泌物。

宮頸息肉的防治方案

1、宮頸息肉的預防方法

1.1、宮頸息肉的預防措施除了產后或流產后的保健外,日常生活中,要注意外陰部衛生,防止陰道炎症和宮頸糜爛同時要保持性生活衛生。

1.2、宮頸息肉的預防措施還應該做好:內褲并勤洗勤換等在此基礎上,定期的婦女病檢查也是十分重要的,對于及早發現病情及早預防治療是至關重要的。

1.3、宮頸息肉的發生,除炎性刺激外,還與性生活和分娩等因素有關,已婚婦女占患者的98%以上。因為有三分之一以上的患者症狀不明顯,即使有炎症大多很輕微,陰道出血也是星星點點,所以宮頸息肉易被人們所忽略。有的患者的症狀是在性交或劇烈運動甚至腹壓增高之后,有出血的情形。還有的患者平時可能有黃色白帶,多有異味,或白帶中帶有血絲。

1.4、宮頸息肉預防措施中關鍵因素是要保持外陰清潔,積極防治陰道炎及宮頸糜爛。對已婚男女,在每次性生活前,各人都應清洗外陰,尤其男方要清除包皮垢,以免將其中的病菌帶入陰道。一定要注意:要勤曬被褥,并經常換洗內衣褲。還要加強體育鍛煉,提高機體抗病能力。

2、宮頸息肉的治療方法

2.1、電熨療法:電熨療法治療宮頸息肉后會留下較大面積的疤痕,可能會對分泌腺造成影響,使宮頸粘液發生改變,從而導致不孕症發生。但這取決于醫療技術水平,高水準的手術能將這些危害降至最低。

2.2、微波療法:對于較大的息肉,治療時局部反應重、流血多,陰道常流液及流血,組織脫落時出血量較多,恢復時間長。

2.3、激光療法:由于該治療方法避免了直接性的宮頸接觸,因此對燒灼的深度容易掌握,危害也相對較小,一般一個月左右的時間即可痊愈。激光療法比較安全,對女性的生育能力影響較小,但是療效不徹底,易復發。