內痔

內痔的概述

1、定義

內痔,中醫病名。是以肛門齒線以上發生靜脈曲張團塊,表面覆以粘膜,常有便血,痔核脫出,便秘等為主要表現的痔病類疾病。內痔是肛門直腸疾病中最常見的病種。內痔好發于截石位3、7、11點,又稱為母痔區,其余部分發生的內痔均稱為子痔。與西醫病名相同。本病若早期治療,一般預后良好。

2、別稱

里痔、痔核。

3、發病部位

肛門。

4、傳染性

無傳染性。

5、高發人群

所有人群,多見于40歲以上的中老年人。

6、科室

肛腸外科。

內痔的典型症狀

1、內痔的典型症狀

其症為患部有紫紅色塊狀物突出,伴肛門部不適感,常有便血。根據痔核大小,脫出程度,能否還納及還納難易分為三期[2]。如痔核嵌頓,即為嵌頓性內痔,便血過多可致貧血。

2、內痔的分類

早期症狀:痔核較小,質柔軟,痔面鮮紅色或青紫色,排便時痔核不脫出肛門外,排便時出血或便后出血,呈點滴狀或噴射狀,血色鮮紅,不與糞便相混,呈間歇性發作。

晚期症狀:痔核更大,質地較硬,表面微帶灰白色,便時痔核脫出肛門外,甚至行走,咳嗽,噴嚏或站立時也會脫出,不能自行回納,須用手推回,或平臥,熱敷后方能回納,便血不多或不再出血;可繼發貧血,大便困難,小便不易排空等症狀。

內痔的病因病機

內痔的發生,主要是由于先天性靜脈壁薄弱,兼因飲食不節、過食辛辣醇酒厚味,燥熱內生,下迫大腸,以及久坐久蹲、負重遠行、便秘努責、婦女生育過多、腹腔症瘕,致血行不暢,血液淤積,熱與血相搏,氣血縱橫,筋脈交錯,結滯不散而成。

內痔的檢查診斷鑒別方法

檢查方法：肛門視診、肛檢、直腸鏡檢查。

診斷:

內痔多發于成年人.初發常以無痛性便血為主要症狀,血液與大便不相混,多在排便時滴血或射血。出血呈間歇性,每因飲酒、過勞、便秘或腹瀉時使便血復發和加重。出血嚴重時可引起貧血。肛查時見齒線上粘膜呈半球狀隆起,色鮮紅、暗紅或灰白。隨著痔核增大,在排便時或咳嗽時可脫出肛外,若不及時回納,可形成內痔嵌頓,并有分泌物溢出,肛門墜脹;根據病情輕重程度不同,可分為三期:

Ⅰ期:痔核較小,如黃豆或蠶豆大,色鮮紅,質柔軟,不脫出肛外,大便帶血或滴血。

Ⅱ期:痔核較大.形似紅棗,色暗紅,大便時脫出肛外,便后能自行還納,大便滴血較多或射血一線如箭。

Ⅲ期:痔核更大,如雞蛋或更大,色灰白,大便時或行走時脫出肛外,不能自行還納,一般不出血,一旦出血則呈噴射狀,痔核脫出后如不盡快還納,則易嵌頓而絞窄腫脹、糜爛壞死。

內痔的并發症

肛瘺0.4%,肛裂0.2%,肛管狹窄1.0%,肛門失禁0.4%,皮垂6.0%,糞塊嵌塞0.4%,血栓性外痔0.2%及尿潴留10%。

有陣發性腸鳴,腸痛及急迫便意感;

病人伴有頭昏,惡心,出冷汗及脈快等虛脫症狀。

內痔的防治方案

1、內痔的預防方法

保持大便通暢,養成每天定時排便的習慣,臨廁不宜久蹲。

注意飲食調理,多喝開水,多吃蔬菜水果,少食辛辣、醇酒、炙博之品。

避免久坐久臥,適當進行體育鍛煉。