內分泌科

內分泌科的概述

1、定義

內分泌科是醫院中一個專門治療內分泌科疾病的地方,主要負責糖尿病、肥胖症、骨質疏松、痛風、脂質代謝紊亂以及甲狀腺、垂體、腎上腺、性腺、甲狀旁腺等疾病的臨床診治。

2、屬性

科室。

3、全稱

內分泌代謝病科。

4、研究方向

治療內分泌科疾病。

5、治療方法

補充雌激素、中醫治療。

內分泌科的歷史發展

對內分泌學的認識,經歷了個階段:①腺體內分泌學研究:將內分泌腺切除,觀察切除前、后的,L理生化改變以及激素補充后的恢復情況,豐富了對各個內分泌腺的認識。②組織內分泌學研究:激素的提純及其抗體制備,經放射免疫測定,奠定了微量激素測定的特異性和高度敏感性,HI此又推動了微量檢測技術的發展,使微量激素可精確測定。免疫熒光顯微技術利用抗體與細胞表面或內部高分子(抗原)的特異性結合,對進行定位研究有積極意義,如胰島β細胞分泌顆粒的胞吐(exocytosis)的研究。③分子內分泌學研究:目前內分泌學的研究已從細胞水平進入分子水平研究,通過激素基因、受休克隆、基因表達、轉錄和翻譯的調控、基因點突變、基因缺失和敲除、基因插入的研究,探討激素作用機制、細胞內信號放大與轉錄以及細胞代謝、增生、分化、凋亡等熱點。國內運用基因工程技術合成激素及其類似物,已廣泛應用于臨床,造福人類。

內分泌科看什么疾病

內分泌科的全稱是內分泌代謝病科,主要診治的疾病分為兩大類:內分泌疾病與代謝疾病。這些疾病臨床表現復雜多變,常常波及多個系統及器官。臨床上的許多“疑難雜症”其實就是內分泌代謝性疾病。

常見的內分泌代謝性疾病有:

糖尿病及其并發症

糖尿病是內分泌科最常見的疾病。而其引發的多種并發症,包括心腦血管并發症(冠心病,中風)、腎臟并發症(夜間多尿,浮腫, 蛋白尿)、神經并發症(手足麻木, 腹脹, 便秘腹瀉交替)、眼部并發症(視物模糊,糖尿病視網膜病變)、糖尿病足(足部潰爛)、各部分感染(皮膚泌尿道等部位感染),都需要在內分泌科醫生的指導下進行相關治療。

甲狀腺疾病

包括所有和甲狀腺相關的疾病。如甲亢,甲減,甲狀腺炎,甲狀腺腫大及結節,甲狀腺腫瘤。大部分的甲狀腺疾病需要在內分泌科進行內科藥物治療,只有小部分確定無法藥物治療的甲狀腺腫瘤才需轉至甲狀腺乳腺外科治療。臨床工作中發現有不少患者一聽說自己患了甲狀腺結節就急于去看外科醫生,其實在甲狀腺結節中僅有5%左右是惡性的,而只有這一部分患者需要進行外科手術治療。所以甲狀腺疾病的病友需先在內分泌科就診,由內分泌科醫生進行初步診斷后選擇相應的治療手段。

骨代謝疾病

最常見的是骨質疏松及甲狀旁腺功能亢進等,還包括其他不明原因的骨痛、骨折、骨骼畸形等

性腺疾病

女性閉經、月經紊亂、男性/女性更年期狀態、男性乳腺發育、性腺及第二性征發育不良、性早熟、真假兩性畸形、多毛、不孕不育、性功能障礙等。

肥胖與消瘦

肥胖與消瘦的很多原因與內分泌代謝紊亂相關,需要內分泌科醫生的細致甄別。

下丘腦垂體疾病

包括垂體瘤、巨人症、肢端肥大症、侏儒症、垂體前葉功能減退、尿崩症、下丘腦功能障礙等多種疾病。這類疾病的臨床表現復雜多樣,包括貪食厭食、多尿、身材異常高大及矮小、顏面手足粗大變形、視力障礙、視野缺損、閉經等。

內分泌科檢查

1、內分泌科檢查項目

1.1、黃體生成素檢查。黃體生成素是脈沖式分泌,標本采集最好在1小時內采集3-4次。促進卵泡發育和排卵的就是黃體生成素和促卵泡激素,檢測值過高的話,可能會停經或導致不孕症。

1.2、促卵泡激素檢查。卵巢瘤或妊娠的雌激素水平應表現過高,若偏低,則可能是性腺發育不良等其他原因引起的。

1.3、催乳素檢查。由垂體前葉嗜酸性細胞之一的泌乳滋養細胞分泌,是一蛋白質激素,起到促進乳腺的增生和乳汁的生成和排乳的作用。若催乳素過高,腦垂體腫瘤或甲狀腺功能表現為低下。

1.4、孕酮檢查。由卵巢的黃體分泌。主要功能是促使子宮內膜從增殖期轉變為分泌期。血P濃度在排卵前期為0-4、8mnol/L,排卵后期7、6-97、6nmol/L。排卵后期血P值低,見于黃體功能不全、排卵型子宮功能失調性出血。

1.5、雌二醇檢查。由卵巢的卵泡分泌,靜脈血清分離后檢查,分別需要2毫升。作用是使子宮內腺生長成增殖期,促進女性第二性征的發育。偏低會使卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席漢綜合征。

1.6、雌激素睪酮檢查。睪酮過高,可能會引起女性不育或染色體異常等。作用是促進陰蒂、陰唇和陰阜的發育,對雄激素有拮抗作用,對全身代謝有一定影響。

2、內分泌科檢查注意事項

婦科內分泌檢查要選擇最佳時間,應在月經來的第3到5天內是最好的。內分泌六項檢查是抽取血清進行檢查,而且最好是在月經期的第三天檢查。如果是閉經,則可以隨時檢查,但對于使用激素調理可以來月經者,也可以藥物治療之后檢查;倘若是時間方面的特殊情況,也可以隨時檢查,但必須注明月經周期的具體時間。為了檢查準確,在檢查之前不可服用性激素類的藥物,如果已服用,應該在激素徹底排泄之后檢查,以免發生誤診。