黃體破裂

黃體破裂的概述

1、定義

黃體破裂是婦科常見的急腹症之一,好發于14～30歲的年輕女性。

2、症狀部位

黃體

3、症狀科室

婦科

4、常見病因

自動破裂,下腹受到撞擊,劇烈跳躍、奔跑,用力咳嗽、解大便,以及性交下腹收到強烈沖擊等

黃體破裂的原因及發病機制

1、自動破裂

正常黃體內有少量出血,但如果出血太多,可能增加黃體內的壓力,發生自發性黃體破裂。有人認為,血管黃體化期間,功能不全,易發生黃體內毛細血管出血,從而導致黃體破裂。

2、外力作用

如下腹受到撞擊,以及劇烈跳躍、奔跑、用力咳嗽或解大便時,腹腔內壓力突然升高,可促使成熟的黃體發生破裂。此外,性生活時女性生殖器官擴張充血,黃體內張力升高,加上男方動作粗魯,女方下腹部受到強烈沖擊,也可導致黃體破裂。

黃體破裂的檢查診斷鑒別方法

1、黃體破裂的檢查方法

1.1、患者沒有絕經史

月經期或月經中期的發病率常為2次,生殖發生后。

1.2、起病急驟

下腹突然劇痛,短時間后成為持續性墜痛,可逐漸減輕或又轉劇。少數病人可有惡心、嘔吐。一般無陰道流血(外出血),內出血嚴重者可有休克及直腸刺激症狀。

1.3、腹部檢查

有明顯壓痛、反跳痛。內出血多者,叩診有移動性濁音。

1.4、陰道檢查

子宮正常大小,后穹窿觸痛,附件可觸及境界不清的軟包塊,有壓痛。

1.5、白細胞計數

白細胞計數和分類,中性百分比增加,紅細胞和血紅蛋白下降。

2、黃體破裂的診斷鑒別方法

黃體破裂常發生于右側,但缺乏典型症狀,應與急性闌尾炎、輸卵管妊娠破裂或流產相鑒別。

黃體破裂的危害

黃體破裂對每個人的危害性都是各有差異的,因為有的患者可能只有輕微的一側腹痛,其破裂的黃體毛細血管也可以自行愈合,流出的少量血液也可以被吸收消失,這種情況下黃體破裂并不會引起任何后遺症。

但是對于黃體破裂引起的劇烈腹痛,嚴重的患者甚至會發生出血性休克,并且如果處理不及時甚至會導致腹腔感染,還有可能會引起卵巢部位的功能障礙,最終導致不孕症出現。

黃體破裂的防治方法

1、黃體破裂的預防方法

青春期少女須在月經周期后期注意自我保護, 如運動要適度、不負重物; 患有咳嗽、習慣性便秘等病時要及時治療, 以防患于未然。一旦發生黃體破裂, 必須立即到醫院進行診治。

2、黃體破裂的治療方法

2.1、藥物治療:保守治療適于出血少者,主要措施是臥床休息和應用止血藥物。

2.2、手術治療:手術治療適于出血較多者,若出現休克,在積極抗休克同時行手術治療。術式選擇原則是設法保留卵巢功能,可行卵巢楔形切除,切除組織送病理檢查。對有休克者手術切口宜采用下腹直切口。也可行腹腔鏡手術,吸去腹腔積血,激光或電凝止血。術后糾正貧血。

卵巢破裂尤是醫源性的處理后,應防止粘連甚至處理后殘余或殘留卵巢綜合征的發生,對卵巢破裂修補、部分切除或大部切除后還應注意患者的盆腔有無炎症,有無粘連,卵巢內分泌功能等。