真性近視

真性近視的概述

1、定義

真性近視(true myopia),又稱軸性近視,是由于先天或后天因素(如不注意用眼衛生),使眼球前后徑(即眼軸)變長,超過正常平均24mm,致使平行光線入射眼球后,焦點落在視網膜前而不能成像清晰。主要臨床特點為:多為中、高度近視,發生、發展時間較長,并且患者眼球外觀不同程度的外凸。真性近視很難自我調整恢復。治療最為常見的是配鏡。未成年人可以選擇角膜塑形鏡控制近視度數的增長。成年人可以激光手術恢復視力。

2、症狀部位

眼

3、症狀科室

眼科

4、常見病因

用眼姿勢不良、光線過強或過弱,使睫狀肌常處于緊張、疲勞狀態,致使視力減退,或由于遺傳和發育不良造成

真性近視的原因及發病機制

1、外因

主要是環境因素,由于用眼姿勢不良;光線過強過弱等使眼睛睫狀肌常常處于緊張、疲勞狀態,造成視力減退。

2、內因

內因包括遺傳因素和發育因素,遺傳素質是指近視眼有一定遺傳傾向,對高度近視更是如此,高度近視眼屬常染色體隱性遺傳,一般近視眼屬多因子遺傳病,所以遺傳是引發近視眼的一個因素。

發育因素也可以導致患近視眼。

真性近視的檢查診斷鑒別方法

1、真性近視的檢查方法

眼部檢查包括裸眼視力、矯正視力、眼壓測定等,并用電腦驗光、散瞳檢影。還采用角膜地圖儀、角膜測厚儀、裂隙燈等檢查角膜、屈光間質、眼底、角膜厚度和曲率半徑等。

2、真性近視的診斷鑒別方法

真性與假性近視均表現為遠視力下降,近視力好。假性近視為功能性,多發生于青少年,適當休息后又可得到某種程度的恢復。真性近視為器質性改變,不能自然恢復。

真性近視的危害

1、黃斑出血和黃斑變性。近視眼眼部血液供應差,視網膜缺血,視網膜產生一種新生血管生長因子,這些因子使視網膜下新生血管生長,這些新生血管管壁極薄,極易破裂出血,出血后形成黃斑出血。出血吸收后,新生血管可再破裂、再出血,多次出血后局部形成短痕,致黃斑變性,黃斑變性永久性損害視力。

2、青光眼。近視眼眼房角處濾簾結構不正常,所以眼內的房水流出阻力較大,容易引起眼壓升高。據統計高度近視眼百分之三十有青光眼,這種青光眼會造成視力漸漸喪失。

3、白內障。近視眼眼內營養代謝不正常,使晶狀體的囊膜通透性改變,晶狀體營養障礙和代謝失常而逐漸發生混濁,視力逐漸減退產生并發性白內障。這種白內障發展緩慢,以核心混濁和后囊膜混濁為主。

4、玻璃體液化變性。玻璃體是無色透明膠凍狀。當近視眼眼球增大,玻璃體卻不會再增加,所以玻璃體不能充填眼內全部空間,出現液化,活動度增加,混濁,引起眼前黑影,誘發視網膜脫離。

5、視網膜脫離。是近視眼最常見的并發症。由于近視眼眼軸伸長及眼內營養障礙,視網膜周邊部常發生囊樣變性、格子樣變性等,變性區視網膜非常薄,極易發生穿孔,有的已經穿孔形成于性裂孔,再加上玻璃體液化、活動度增加,牽拉視網膜發生脫離。在視網膜脫離中,百分之七十是近視眼。

真性近視的防治方法

1、真性近視的預防方法

預防措施包括連續近距離用眼時間不應過長;積極參加戶外活動;并可采取遠眺法,或多種視力與調節-集合訓練法,以求經常性地增加視距,開闊視野,放松調節,維持正常視覺功能。平時要保證充足睡眠,勞逸結合,平衡飲食。

2、真性近視的治療方法

近視有手術和非手術療法,最為常見的就是配鏡治療,近視配鏡要進行醫學驗光配戴適合度數的眼鏡才有效。未成年人可以選擇角膜塑形鏡控制近視度數的增長。而成年人可通過激光手術恢復視力。