骨結核

骨結核的概述

1、定義

結核病大多發生于肺部,但也可發生于人體任何器官。約50%骨結核患者合并肺結核,結核菌核首先發生在肺部,在肺部感染后,通過血液的傳播可以到全身很多系統去,可以導致骨骼系統結核、泌尿系統結核、消化系統結核等。這種情況下,骨結核不是單純的病變,是全身疾病在局部的表現。骨結核患者也可以沒有肺結核病史,屬于結核菌的隱匿性感染。

2、別稱

無

3、發病部位

脊柱

4、傳染性

無傳染性

5、高發人群

所有人群

6、科室

外科

骨結核的典型症狀

1、骨結核的典型症狀

起病多較緩慢,全身症狀隱蔽,患者可有低熱、倦怠、盜汗、食欲減退和消瘦等症狀。僅有少數病例除上述症狀外呈現急性發作,高熱39℃左右,易于其他急性感染混淆。既往或現在同時有肺結核、胸膜炎、淋巴結核或泌尿系統結核等者,與結核患者有密切接觸史或者家族有結核病患者等,將有助于診斷。

2、骨結核的分類

無分類。

骨結核的病因病機

骨結核是由結核桿菌侵入骨或關節而引起的破壞性病變。發病部位多數在負重大、活動多、容易發生勞損的骨或關節。最好發部位是脊柱,其次是髖、膝、足、肘、手等。

骨結核的檢查診斷鑒別方法

骨結核早期診斷比較困難,應根據病史、體征、影像學、結核菌培養、病理組織、血檢查、流行病學等資料進行綜合分析診斷。

骨結核的并發症

根據病變部位和發展情況可分為單純性骨結核,單純性滑膜結核和全關節結核。關節結核發展緩慢,早期多為偶然的關節疼痛,逐漸加重并轉為經常疼痛,活動時疼痛加重,有壓痛,疼痛可放散至其它部位,如髖關節結核疼痛常放散至膝關節。因活動時疼痛而有肌痙攣,致使關節的自動和被動活動受限,持久性肌痙攣可引起關節攣縮或變形,患肢因廢用而肌肉萎縮。在晚期因骨質破壞,或骨骺生長影響,形成關節畸形、病理脫臼或肢體短縮等。