腎病綜合症

腎病綜合症的概述

1、定義

腎病綜合征(NS)可由多種病因引起,以腎小球基膜通透性增加,表現為大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水腫、高脂血症的一組臨床症候群。

2、別稱

腎綜

3、發病部位

腎

4、傳染性

無傳染性

5、高發人群

兒童

6、科室

腎內科

腎病綜合症的典型症狀

1、腎病綜合症的典型症狀

NS最基本的特征是大量蛋白尿、低蛋白血症、(高度)水腫和高脂血症,即所謂的“三高一低”,及其他代謝紊亂為特征的一組臨床症候群。

2、腎病綜合症的分類

腎病綜合征的中醫辨證可分為六型,表現為虛象的,常見有氣虛型、陽虛型、陰虛型,表現為實象的,常見有:風水型、濕熱型、瘀阻型。

腎病綜合症的病因病機

分為原發性、繼發性和遺傳性三大類,原發性NS屬于原發性腎小球疾病,有多種病理類型構成。

腎病綜合症的檢查診斷鑒別方法

發性腎病綜合征的診斷應結合患者年齡,發病情況,病程特征,臨床症狀和實驗室結果綜合分析做出診斷,腎病綜合征具備大量蛋白尿,低蛋白血症,水腫及高脂血症者,診斷并不難,確診原發性腎病綜合征,首先要排除繼發性腎病綜合征,腎活檢的病理改變有助明確診斷,原發性腎病綜合征的診斷標準是:尿蛋白超過3.5g/d。血漿白蛋白低于30g/L。水腫。血脂升高。

其中前兩項為診斷所必須,完整的診斷首先應確診是否為腎病綜合征,然后確認病因,排除繼發性的病因和遺傳性病因,才能診斷為原發性腎病綜合征,若無禁忌證者最好做腎活檢確定病理診斷,最后須判斷有無并發症,尤其是合并感染,血栓及急性腎衰時,更應及時判斷。

腎病綜合症的并發症

1、感染:上呼吸道感染、皮膚感染、腹膜炎等。

2、電解質紊亂:低鈉、低鉀、低鈣血症。

3、血栓形成:動、靜脈血栓以腎靜脈血栓常見,臨床有腰腹部劇痛、血尿等。

4、急性腎功能衰竭。

5、蛋白質及脂肪代謝紊亂。