舌癌

舌癌的概述

1、定義

舌癌是口腔頜面部常見的惡性腫瘤,男性多于女性,多數為鱗狀細胞癌,特別是在舌前2/3部位,腺癌比較少見,多位于舌根部;舌根部有時亦可發生淋巴上皮癌及未分化癌。

2、別稱

無

3、發病部位

舌

4、傳染性

無傳染性

5、高發人群

男性

6、科室

口腔科、腫瘤科

舌癌的典型症狀

1、舌癌的典型症狀

腫瘤多發生于舌緣,其次為舌尖、舌背及舌腹等處,可有局部白斑病史或慢性刺激因素。常為潰瘍型或浸潤型,生長快,疼痛明顯,浸潤性強。可有舌運動受限、進食及吞咽困難。早期常發生頸淋巴結轉移。

2、舌癌的分類

暫無分類。

舌癌的病因病機

病因至今尚未完全認識,多數認為其發生與環境因素有關,如熱、慢性損傷、紫外線、X線及其他放射性物質都可成為致癌因素,例如舌及頰黏膜癌可發生于殘根、銳利的牙尖、不良修復體等的長期、經常刺激的部位。另外,神經精神因素、內分泌因素、機體的免疫狀態以及遺傳因素等都被發現與舌癌的發生有關。

舌癌的檢查診斷鑒別方法

對于臨床表現較典型,腫瘤較局限者檢查專案以檢查框限“A”為主;對于臨床表現不典型,鑒別診斷較困難,腫物較大與周圍重要結構關系密切或疑有轉移者檢查專案可包括檢查框限“B”和“C”。

舌癌的并發症

1、早期頸淋巴結轉移,且轉移率較高,因舌體具有豐富的淋巴管和血液循環,加以舌的機械運動頻繁,這些都是促使舌癌轉移的因素。

2、舌癌的頸淋巴結轉移常在一側,如發生于舌背或越過舌體中線的舌癌可以向對側頸淋巴結轉移。表現為潰瘍及侵潤同時存在,伴有自發性疼痛和程度不同的舌運動障礙。

3、舌癌晚期可直接超越中線或侵犯口底,以及侵潤下頜骨舌側骨膜、骨板或骨質。向后則可延及舌根或咽前柱和咽側壁,此時舌運動可嚴重受限、固定,涎液增多外溢,而不能自控,進食、吞咽、言語均感困難。疼痛劇烈,可反射至半側頭部。

4、舌尖部癌可以轉移至頦下或直接至頸深中群淋巴結。此外,舌癌可發生遠處轉移,一般多轉移至肺部。出現肺轉移的患者往往表現出咳嗽、低熱、胸部脹痛、痰血等,而且隨著癌腫的發展,會導致患者出現面、頸部水腫、聲嘶、氣促等,甚至出現積水等嚴重症狀。

5、骨轉移是出現中晚期的常見轉移部位,有食欲減低、體重減輕、發燒等全身性症狀。而且會出現患部疼痛,關節與肢體有局部腫塊及腫脹,甚至出現病理性骨折。其中舌癌骨轉移症狀最典型的是骨痛,且晚上比白天明顯加重。

舌癌的防治方案

1、舌癌的預防方法

要注意口腔衛生,做到每天早、晚刷牙,飯后漱口。如有齲洞應早期填補,能修補利用的殘冠、殘根要及時處理,早些恢復牙齒的正常解剖形態。磨改銳利的非功能牙尖和邊緣嵴,使牙冠咬合面的牙尖和邊緣嵴變成圓鈍形,以防止損傷舌側邊緣組織。發現良性病灶或癌前病變,如舌體部乳頭瘤或糜爛性扁平苔蘚等,應及時切除活檢,或積極治療,定期觀察。

2、舌癌的治療方法

以手術為主的綜合治療,一般應行原發病切除及頸部淋巴結清掃術,手術前或手術后配合放療或化療。