斑疹

斑疹的概述

1、定義

斑疹(macula)指皮膚局限性或彌漫性皮色改變,一般不隆起亦不凹陷即為斑疹。是皮膚病症狀中最常見的原發損害之一。一般比較小,小于1-2cm,大于2cm者稱為斑片。斑疹可以分為炎症性和非炎症性兩種。有的斑疹上還會有鱗屑,稱為鱗屑性斑疹,如花斑糠疹的皮疹。

2、症狀部位

皮膚

3、症狀科室

皮膚科

4、常見病因

炎症性斑疹由感染、物理、化學因素引起,非炎症性斑疹由色素改變、皮膚血管發育異常、皮膚內出血等引起

斑疹的原因及發病機制

引起斑疹最常見的原因主要有以下幾個方面

1、感染,如病毒引起的麻疹、風疹、病毒疹、幼兒急疹、傳染性單核細胞增多症等;細菌引起的猩紅熱、丹毒、類丹毒、傷寒、麻風等;螺旋體引起的梅毒、萊姆病等;立克次體引起的斑疹傷寒等。其他的還有衣原體等感染,引起的斑疹的皮疹。

2、物理因素引起的斑疹,如火激紅斑、凍瘡、日光性皮炎、慢性光化性皮炎、植物-日光性皮炎等。

3、變態反應性疾病引起的斑疹,最常見的有藥物過敏引起的藥疹,季節性接觸性皮炎、接觸性皮炎、顏面再發性皮炎等等,均是變態反應引起的斑疹和斑片。

4、自身免疫性疾病引起的斑疹,如紅斑狼瘡的面部蝶形紅斑,皮肌炎的眶周紅斑等。

5、動物性因素引起的斑疹,常見的有匍行疹樣紅斑、海蜇皮炎、稻田皮炎等。

6、先天遺傳性的疾病,常見的有先天性魚鱗病紅皮病、結節性硬化症的鮫魚皮斑、神經纖維瘤病的咖啡斑等。

7、代謝及營養障礙引起的斑疹,如葉酸缺乏引起的曝光部位的鱗屑性斑疹,界限清楚。

8、原因不明的斑疹,如單純性環狀紅斑、匐行性環狀紅斑、遠心性環狀紅斑、持久性色素異常性紅斑等。

9、腫瘤:類癌綜合征:因類癌產生多肽類激素5羥色胺,引起陣發性面、頸、胸大片紅斑。胰高糖素瘤綜合征:可反復發生游走性壞死松解性紅斑。

斑疹的檢查診斷鑒別方法

1、斑疹的檢查方法

通過細致的觀察,檢查疹形特點、分布情況,再結合病史總結分析可作出正確診斷。斑疹的組織病理變化比較淺,一般僅侵犯表皮及真皮淺層乳頭層,故損害不隆起,觸之無明顯浸潤,只有顏色改變。

2、斑疹的診斷鑒別方法

稽留熱

體溫恒定維持在39~40攝氏度一上的水平,達數天或數周,且24小事內體溫波動范圍小于1攝氏度,就稱為稽留熱。常見于大葉肺炎、斑疹傷寒。

紅斑鱗屑

鱗屑是即將脫落或已脫落的表皮角質層薄片。其大小、形態、厚薄、數量、色澤不一,有的干燥,有的油膩,大多是有紅斑或丘疹損害的皮膚病的繼發損害。紅斑是真皮乳頭層毛細血管網局限性或全身性擴張而產生局部的或全身性的紅色斑疹。銀屑病、脂溢性皮炎、玫瑰糠疹、副銀屑病、盤狀紅斑狼瘡等疾病都可表現為紅斑鱗屑。

斑疹的危害

如果不及時治療就會加重病情,就會給病人的身心健康造成相當大的危害,就會增加病人的痛苦程度,同時還會嚴重影響到病人的外觀形象。

斑疹的防治方法

1、斑疹的預防方法

控制傳病媒介及其潛在宿主,是有效的措施。要預防嚙齒動物的侵擾,最佳辦法是斷絕其糧食并使其失去匿藏之所。食物及垃圾應妥善存放和棄置。墻壁及天花板的孔洞亦應修補妥當。前往叢林地區時,應做妥預防措施,避免被咬到。使用驅蟲劑和穿上有保護作用的長袖衣服及長褲,是適當的措施。保持良好的個人衛生,可有效預防虱傳斑疹傷寒蔓延。