大小便失禁

大小便失禁的概述

1、定義

大便失禁:當病人的肛門括約肌失去了控制能力時,排便就不再受意志支配,會在毫無知覺的情況下排便。小便失禁:尿液失去意志控制不自由地流出即為尿失禁。

2、症狀部位

肛門,膀胱

3、症狀科室

內科,泌尿內科

4、常見病因

成因

隨著年齡變化,大小便失禁變得越來越平常,這是因為盆骨處肌肉、韌帶和能夠使膀胱和腸道保持緊密的組織變弱并且功能逐漸衰退。

壓力型失禁:40歲以上的女性幾乎有五分之一都有過這種類型失禁的經歷,這是由于腹部的壓力增加,膀胱括約肌和盆骨不能保持膀胱的緊密性。壓力型失禁通常會發生在人大笑、咳嗽、打噴嚏或者運動的時候。

膀胱過敏:如果膀胱肌肉出現不受控的痙攣,膀胱會突然要抽空從而會引起失禁。這也是我們常說的膀胱過敏。

嚴重便秘:由于糞便堵塞腸道,所以當通便藥物經過堵塞的位置時,就會引起失禁性腹瀉。

感染:腎臟或者尿道感染都會影響膀胱的正常控制能力。

神經組織損傷:由于神經系統受損也可以引起大小便失禁,例如脊髓受損或一些疾病如多發性硬化。

疾病:疾病不但使人體功能受損而且還會增加失禁的風險。直腸或者肛門腫瘤都會引起大便失禁。

大小便失禁的原因及發病機制

隨著年齡變化,大小便失禁變得越來越平常,這是因為盆骨處肌肉、韌帶和能夠使膀胱和腸道保持緊密的組織變弱并且功能逐漸衰退。

大小便失禁的檢查診斷鑒別方法

1、大小便失禁的檢查方法

尿細菌培養,尿液培養檢查的意義在于監測人體泌尿系統(包括腎、膀胱、尿道)是否健康、無菌。

糞細菌培養,對糞便進行細菌培養,可以從腸道大量細菌中分離出引起腹痛、腹瀉的病原菌,以便及時進行治療。

尿液病原體,尿液病原體檢查是檢查尿液中存在的病原體種類和數量,確定是否為尿路感染及其感染的性質。

尿液細胞學檢查,尿液細胞學檢查是觀察標本中有無惡性腫瘤細胞。

腦脊液亮氨酸-腦啡肽,腦脊液亮氨酸-腦啡肽檢查對神經系統疾病診斷有輔助意義。

2、大小便失禁的診斷鑒別方法

大便失禁:當病人的肛門括約肌失去了控制能力時,排便就不再受意志支配,會在毫無知覺的情況下排便。

小便失禁:尿液失去意志控制不自由地流出即為尿失禁。

注意區別各種原因引起的大小便失禁,如壓力型失禁、膀胱過敏所致失禁、嚴重便秘所引起的失禁性腹瀉、泌尿系感染所引起的大小便失禁、神經組織損傷或其它疾病尤其是顱腦疾病所引起的大小便失禁。

注重孩子的大小便訓練是預防的基本措施。

大小便失禁的危害

大便失禁:當病人的肛門括約肌失去了控制能力時,排便就不再受意志支配,會在毫無知覺的情況下排便。 小便失禁:尿液失去意志控制不自由地流出即為尿失禁。

隨著年齡變化,大小便失禁變得越來越平常,這是因為盆骨處肌肉、韌帶和能夠使膀胱和腸道保持緊密的組織變弱并且功能逐漸衰壓力型失禁;壓力型失禁通常會發生在人大笑、咳嗽、打噴嚏或者運動的時候。

大小便失禁的防治方法

1、大小便失禁的預防方法

預防及改善小便失禁

攝取足夠水份 每天飲用6 - 8 杯水(大約2公升)或其他飲料,維持一定的排尿量,以加強泌尿道的天然抵御功能,有助預防尿道感染。此外,減少喝酒、咖啡、濃茶及汽水等利尿飲品,亦有助改善小便失禁的情況。

預防便秘 宜多吃水果、蔬菜及高纖維食物,及每天飲用適量水份,配合適量運動,可紓緩便秘,改善因便秘引起的失禁情況。

保持適當體重 過胖會增加腹部壓力,因此保持適當體重,有助預防壓力性失禁。

養成良好排尿習慣 有小便失禁的患者可每隔2 - 3 小時排尿,來訓練控制膀胱的能力,及提高患者對排尿的知覺。每次小便時應盡量排空膀胱的尿液。

盤骨底肌肉訓練 平時多作盤骨底肌肉運動,可加強肌肉的收縮力和控制力,以減輕小便失禁的情況。

改善家居環境 睡床和廁所的高度要適中。如行動不便,可放置便椅在睡房中。

衣服的選擇 宜穿著簡單方便的衣服,如橡筋頭的褲子,以方便如廁。

2、大小便失禁的治療方法

小便失禁的處理及治療

正面態度 采取積極態度,面對問題,不要逃避,及早求診以找尋成因。 學習如何處理負面情緒。 提醒自己失禁是一個健康毛病,并不是什麼錯或羞恥的事。

盤骨底肌肉訓練 透過運動令盤骨底肌肉加強收縮和控制力,防止小便流出,可改善失禁情況。如想知道盤骨底肌肉訓練的方法,可向醫護人員查詢。

藥物治療 主要有治療泌尿道感染及失禁的藥物,必須經由醫生因應情況而處方,切勿胡亂自行購買使用。