人休克时如何急救

人休克时如何急救

1、人休克时如何急救

休克是一种全身性严重反应,休克时间过长,可进一步引起细胞不可逆性损伤和多脏器功能衰竭,所以一定要争分夺秒送院急救。遇到休克病人,如能立即找出休克原因,予以有效的对症处置最为理想。然而在紧急情况下,有一些病不能马上明确原因,立即采取措施,同时立即送院救治。

让休克病人处于平卧位,下肢应略抬高,以利于静脉血回流;如有呼吸困难可将头部和躯干抬高一点,以利于呼吸。松解病人衣领、裤带,使之平卧。休克严重的头部应放低,脚稍予抬高。但头部受伤、呼吸困难或有肺水肿者不宜采用此法,而应稍抬高头部。

休克伴昏迷者,将病人颈部垫高,下颌抬起,使头部最大限度的后仰,同时头偏向一侧,以防呕吐物和分泌物误吸入呼吸道。

注意给体温过低的休克病人保暖,盖上被、毯,但伴发高烧的感染性休克病人应给予降温。

2、人休克时必要的初步治疗和运送

因创伤骨折所致的休克给予止痛,骨折固定。烦躁不安者可给予适当的镇静剂。心源性休克给予吸氧等。外伤大出血,应立即用止血带结扎,但要注意定时放松,在转运中必须有明确标志,以免时间过久造成肢体坏死。

家里抢救条件有限,需尽快送往有条件的医院抢救。对休克病人搬运越轻越少越好。应送到离家最近的医院为宜。在运送途中,应有专人护理,随时观察病情变化,最好在运送中给病人采取吸氧和静脉输液等急救措施。

3、人休克时的急救穴位及方法

合谷穴:如果遇到有人休克,可迅速抓起患者的手,用拇指和食指捏住合谷穴(位于手背第一、第二掌骨间,偏食指一侧)用力按压,力量不断加大,直到患者苏醒为止。

翳风穴:人的耳垂后方,乳突和下颌角凹陷处有一个翳风穴,也能用来急救。操作时,人们要站在患者的对面,用中指对准两个翳风穴,其余手指按住患者头部,然后双手同时用重力按压翳风穴。数秒后,患者就会出现呻吟,然后逐渐苏醒。

水沟穴:即人们熟知的人中穴,它的具体位置在人中沟上1/3处,拇指用力按压即可。

休克的症状分析

早期休克,患者的意识尚且清醒,表现为烦躁焦虑,精神紧张,面色、皮肤苍白,口唇甲床轻度发绀,心率加快,呼吸频率增加,出冷汗,脉搏细速,血压可骤降或略降。

中期休克,患者的意识并不清晰,呼吸很急促,患者会感到分成的烦躁和不安,四肢开始发冷,血压不停下降,可低于50mmHg或测不到,脉压小于20mmHg,皮肤湿冷发花,尿少或无尿。

晚期休克,患者会出现顽固性的低血压,出现各种器官的衰竭。呼吸功能衰竭,呼吸困难,急促,发绀,肺水肿;心功能衰竭,心率加快,心律不齐,面色晦暗,中心静脉压及脉肺动脉楔压升高等;肾功能衰竭,表现为少尿或无尿、氮质血症、高血钾等水电解质和酸碱平衡紊乱;胃肠功能紊乱,腹痛、消化不良、呕血和黑便。此阶段患者的情况十分危险,必须进行急救,否则会造成死亡。

休克的病因

1、血容量不足引起休克

由于大量出血(内出血或外出血)、失水(呕吐、腹泻、大量排尿等)、失血浆(烧伤、腹膜炎、创伤、炎症)等原因,血容量突然减少。

2、创伤引起休克

多因撕裂伤、挤压伤、爆炸伤、冲击波伤引起内脏、肌肉和中枢神经系统损伤。此外骨折和手术亦可引起创伤性休克,属神经源性休克。

3、感染引起休克

细菌、真菌、病毒、立克次体、衣原体、原虫等感染,亦称中毒性休克。

4、过敏引起休克

机体对某些药物或生物制品发生过敏反应,尤其是青霉素过敏,常引起血压骤降、喉头水肿、支气管痉挛、呼吸极度困难甚至死亡。机体对某些药物或生物制品发生过敏反应

5、心源性因素引起休克

常继发于急性心肌梗死、心包填塞、心瓣膜口堵塞、心肌炎、心肌病变和心律失常等。

6、神经源性因素引起休克

剧痛、脑脊髓损伤、麻醉意外等刺激,引起反射性周围血管扩张,有效血容量相对减少。