盆腔腹膜炎有什么症状

盆腔腹膜炎有什么症状

1、盆腔腹膜炎有什么症状

由于急性盆腔腹膜炎很少原发,故发病前多有急性盆腔器官炎症的病史。

1.1、发热:病人高热、寒战,体温可达40℃或以上。

1.2、疼痛:剧烈痉挛样下腹部疼痛,为持续性。排尿、大便时疼痛,时有腹泻或便秘。

1.3、精神状况:病情严重者,可出现烦躁不安,全身衰竭,甚至神志不清、谵妄、昏迷等。

1.4、严重患者:可出现休克、血压下降、面色灰白、舌干、出冷汗等,以后发生虚脱、心力衰竭、肺水肿等。

1.5、慢性期:可触及生殖器官与大网膜、肠管粘成表面不平、大小不等的包块,压痛、固定。

2、盆腔腹膜炎的病理改变

整个盆腔腹膜充血,大量浆液性渗出液含纤维蛋白。变为慢性后,子宫、附件及肠管广泛粘连成团,大网膜从骨盆入口上面像房顶样与其他脏器粘连,具有一定的自体防护作用,将炎症局限在盆腔,避免向全腹弥散。盆腔腹膜的吸收能力低于上腹部,并可限制毒素的吸收。

3、盆腔腹膜炎的诊断鉴别

根据病史,症状及体征,不难作出诊断,但应注意与急性阑尾炎穿孔相鉴别,此外,有些疾病有类似急性盆腔腹膜炎的症状,如附件肿瘤蒂扭转,输卵管血肿破裂,子宫肌瘤坏死等等,特别腹腔大出血(如输卵管妊娠破裂)引起的腹膜刺激症状,有时确与盆腔腹膜炎,弥漫性腹膜炎的局部体征极难区别,而少数盆腔腹膜炎扩展到胆囊引起右上腹疼痛与压痛,又易于胆囊炎的体征相混淆,遇此等情况应详询病史,参考全身其他情况(如体温,血压及一般情况等)才能得出诊断。

慢性盆腔腹膜炎多兼有慢性输卵管卵巢炎,慢性子宫肌炎病变,故常有慢性盆腔生殖器官炎的全部症状,治疗原则完全相同,无逐一鉴别的必要。

盆腔腹膜炎的治疗偏方

1、辨证选方,热毒炽盛,治法:清热解毒,祛瘀止痛。

方药:五味消毒饮加减。金银花30g,蒲公英20g,地丁20g,野菊20g,连翘15g,红藤30g,败酱20g,赤芍15g,元胡15g。腹胀重者加枳实10g,柴胡15g;带下黄稠者加黄柏15g,椿根皮20g,鱼腥草20g;腹胀便结者,可加厚朴10g,大黄5g;有脓肿形成者,可加大黄10g,桃仁15g,冬瓜仁20g。

2、红藤30g,蒲公英20g,丹参15g,赤芍15g,薏苡仁15g,上茯苓15g,黄柏10g,丹皮10g。每日1剂,水煎服,适用于治疗盆腔腹膜炎。

3、中成药

五福化毒丸:具有清热解毒、凉血消肿之功效。主治热毒蕴积所致的各种疾病,可用于治疗急性腹膜炎。每次1丸,每日3次,口服。金莲花片:具有清热解毒的作用。主治各种急性炎症,可用于治疗盆腔腹膜炎。每次3~4片,每日3次,温开水送服。

盆腔腹膜炎的治疗方法

1、物理疗法

温热的良性刺激可以促进盆腔的血液循环,改善局部组织的营养状态,以利于炎症的吸收和消退。常用的物理治疗有短波、超短波、红外线、音频、离子透入等。但体温超过37.5℃或患生殖器结核时则不要采用理疗。

2、组织疗法

如胎盘组织液、胎盘球蛋白,肌肉注射,每日或隔日一次,15次为一疗程。

3、抗生素治疗

急性盆腔腹膜炎患者均应做宫颈分泌物或后穹隆穿刺液的细菌培养,或做血培养及药敏试验、并以此为依据选择有效的抗生素。

4、手术治疗

4.1、切开引流

当盆腔腹膜炎有脓肿形成且脓肿位置已达盆底时,可经后穹隆切开引流,但由于脓肿位于腹腔内,因此,引流只能暂时缓解症状,往往不能根治。

4.2、剖腹清除病灶

盆腔脓肿形成并破裂时,可在大量抗生素控制感染的情况下,行剖腹探查术以清除病灶,为最有效且迅速的方法。

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