泪囊炎怎么治

1、泪囊炎怎么治

1.1、急性泪囊炎治疗:

炎症早期超短波治疗或热敷,可促进炎症消退或加速化脓。

如血分析白细胞正常,首选鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术+全身抗生素治疗。用药物控制感染,常肌注青霉素80万u和链霉素0.5g(均需皮试),每日2次。或肌注庆大霉素8万u,每日2次。

出现脓点后,应沿皮纹切开排脓,并放入引流条,每日换药1次,至无脓液排出时拔出,伤口愈合。

反复发作或瘦管长期不愈合者,应在炎症完全消退后将泪囊及瘘管摘除,如血分析白细胞增多,首选全身抗生素治疗控制炎症,等血分析白细胞下降择期手术治疗(鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术),同时切除瘘管。

1.2、慢性泪囊炎治疗:

泪囊鼻腔吻合术分外路和内路(鼻内窥镜下)

外路泪囊鼻腔吻合术:手术损伤大,易出血,局部留瘢痕,另外受年龄限制。

鼻内镜下微创泪囊鼻腔吻合术:手术伤口小,出血少,面部无瘢痕,年龄在3岁至80岁,无手术禁忌症均可手术,治愈率高达98%。复发性泪囊炎亦适合此术式。

2、泪囊炎如何护理

遵医嘱给予抗生素眼液滴眼,每次滴药前先用手指压迫泪囊区,排空泪囊内分泌物,再用抗生素眼次。液滴眼,每日4-6次。

慢性泪囊炎分泌物多时,用生理盐水或抗生素溶液进行泪道冲洗,冲洗至水清无脓液时,再注入抗生素溶液。泪道冲洗每日或隔日1次。多次冲洗后可在抗生素溶液中加入糖皮质激素溶液进行冲洗。

急性泪囊炎病人早期可局部热敷,全身和局部使用足量抗生素。脓肿形成后应切开排脓。切忌挤压和泪道冲洗,以免炎症扩散。

3、泪囊炎是怎样引起的

解剖因素骨鼻泪管的变异多,有的比较狭窄。特别鼻低平或面部狭窄者,其管径细小,黏膜稍有肿胀即可导致阻塞。发育时期鼻泪管管道不全或黏膜皱褶形成,管腔内径会太小,黏膜肿胀可使之完全阻塞。

附近组织疾病的影响鼻部的疾病如下鼻甲肥大或鼻中隔偏曲均可导致鼻泪管下端机械性阻塞;鼻腔的炎症如急性、血管神经性、增殖性或化脓性炎症等,感染既可直接扩散至泪道,也可刺激黏膜肿胀,引起鼻泪管下端阻塞;萎缩性鼻炎,其黏膜萎缩,鼻泪管下端扩大,感染可由此直接向上扩散;擤鼻时感染性分泌物更易进入鼻泪管,而引起泪囊炎。

全身性感染如流行性感冒、猩红热、白喉、结核等,可能是通过血源性传播。

泪液分泌过多和泪液的滞留可使泪囊张力减弱,同时又是慢性激惹,泪囊壁抵抗力降低,易受细菌侵袭而发炎。

异物如从泪小点进入的睫毛或从鼻腔进入鼻泪管的异物亦可引起泪囊炎

泪囊炎有什么危害

如果鼻泪管或泪囊下部因炎症、外伤、异物等原因发生堵塞,眼泪引流不通畅时,大量的泪液就会蓄积在泪囊内。泪囊内的温度和湿度非常适合细菌生长繁殖,久而久之,就会引起大量的细菌孳生而化脓,出现大眼角流脓的症状,泪囊炎一定要及时治疗。

患上泪囊炎,患者除会眼角流脓水外,一般没有疼痛、皮肤红肿等其他不适症状,也不影响视力,所以容易被忽视。很多患者都没有及时接受治疗。充满泪囊的脓液里含有大量细菌,仿佛是一个细菌库,细菌随脓液随时排出,此时若眼球上有伤口,细菌便会趁虚而入,引起角膜炎或角膜溃疡,重者,会因角膜溃疡、穿孔而失明。

轻者,愈后遗留角膜瘢痕。泪囊炎对各种眼科手术,如白内障摘除手术、青光眼手术、近视眼手术等都是一个很大威胁,会造成手术后的严重感染,因此这类病人术前必须把泪囊炎治愈。