最常见的咯血原因

最常见的咯血原因

1、最常见的咯血原因

1.1、支气管疾病

常见的有支气管扩张症、支气管肺癌、支气管结核、慢性支气管炎等;少见的有支气管结石、良性支气管瘤、支气管粘膜非特异性溃疡等。

1.2、肺部疾病

常见的有肺结核、肺炎、肺脓肿等;少见的有肺淤血、肺栓塞、肺真菌病、肺吸虫病、肺阿米巴病、肺囊肿、肺泡微结石症、肺泡炎、肺含铁血黄素沉着症和肺出血肾炎综合征、恶性肿瘤转移等。

1.3、心血管疾病

较常见的是二尖瓣狭窄。其他包括原发性肺动脉高压和某些先天性心脏病如房间隔缺损、动脉导管未闭等引起肺动脉高压时,以及肺血管炎、肺静动脉瘘等。

2、咯血的症状表现

咯血伴有发热,多见于肺结核、肺炎、肺脓肿、肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热、支气管癌等。咯血伴胸痛,常见于大叶性肺炎、肺栓塞、肺结核、支气管癌等。咯血伴呛咳,可见于支气管癌、支原体肺炎等。咯血伴皮肤黏膜出血,可见于血液病、钩端螺旋体病、流行性出血热等。咯血伴黄疸,多见于钩端螺旋体病、大叶性肺炎、肺梗塞等。

小量咯血24小时咯血量500ml或一次咯血量超过100ml,见于肺结核空洞、支扩、慢性肺脓肿。中等量咯血24小时咯血量100～500ml。大咯血24小时咯血量>500ml或一次咯血量超过100ml,见于肺结核空洞、支扩、慢性肺脓肿。

3、咯血的应急处理有哪些

3.1、 咯血时先喉头发痒,自觉有腥味,之后血随咳嗽而出,常与痰液混合,颜色是粉红色或鲜红色,又是带泡沫。小量出血与咳嗽咳痰同时出现,即痰中带血。应安静休息,不要惊慌,不要屏气,头偏向一侧或取半卧位,及时清理口腔内的血块。保持呼吸道通畅。

3.2、 发生大咯血应立即去枕平卧头偏向一侧,不要搬动病人,鼓励将血咳出,避免血块凝结堵塞气道造成窒息,切勿用力咳嗽,可放置冰袋在胸部临时压迫止血,立即拨打120急救送院救治。

3.3、 若发生窒息,不要惊慌,应立即采取头低脚高体位或者倒立,轻拍背部,尽可能使气道内血液倒流出来,尽快挖口、咽、鼻部血块,经咳嗽咳出。如果患者呼吸恢复,放平患者后清水漱口防止恶心。

咯血的饮食

1、宜吃荔枝。荔枝是具有消肿止痛、止血作用的食物,咯血的患者食用后可以起到止血的作用,对患者有一定的辅助治疗作用。

2.宜吃猪血。猪血含铁元素丰富,咯血的患者容易导致缺血性贫血,多吃猪血可以起到补血的作用,对患者的恢复是有帮助的。

3、宜吃冬瓜。冬瓜属于消食促进食欲的食物,使肠道对营养的吸收率增加,有利于患者的恢复。

4、忌吃红糖。红糖具有活血的作用,咯血的患者食用的话可能会加重咯血出血的症状,导致贫血,休克等情况,不利于患者的恢复。

5、忌吃咖啡。咖啡含有咖啡碱,可以使交感神经兴奋,导致夜间不能入眠,容易导致失眠等情况,不利于患者的休息,对患者的恢复是有抑制作用的。

咯血的护理措施

1、宜卧床休息,保持安静,避免不必要的交谈。及时清除血污物品,保持床单位整洁。

2、护士应向病人做必要的解释,使其放松身心,配合治疗,鼓励患者将血轻轻咯出。

3、一般静卧休息,使小量咯血自行停止。大咯血病人应绝对卧床休息,减少翻动,协助病人取患侧卧位,头侧向一边,有利于健侧通气,对肺结核病人还可防止病灶扩散。

4、保证静脉通路通畅,并正确计算每分钟滴速。

5、准确记录出血量和每小时尿量。

6、应备齐急救药品及器械。如止血剂、强心剂,呼吸中枢兴奋剂等药物。此外应备开口器、金属压舌板、舌钳、氧气筒或氧气枕、电动吸引器等急救器械。